不同水平正压无创通气治疗COPD并发呼吸衰竭

• 作者: 奚可容
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 无创通气 呼吸衰竭
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 临床内科学
• 页码范围: 1-3,6
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 字数: 3607字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8194.2007.02.001

摘要

目的:观察不同水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的价值.方法:42例急诊COPD 患者,按随机数字法分别予以低水平无创正压通气组(n=21,LB组)和较高水平正压通气组(n=21,HB组),记录通气前和通气后24 h心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、手指血氧饱和度(SpO2);同步测定动脉血pH值(pHa)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac),测定呼吸机面板上潮气量,并用标尺法了解患者主观感受.结果:HB组和LB组通气后PaO2分别为(94.6±10.4)mmHg和(81.6±10.3) mmHg,pHa分别为(7.41±0.047)和(7.43±0.048),PaCO2分别为(57.8±3.73)mmHg和(57.4±3.63)mmHg,Lac 分别为(2.63±0.76)和(2.64±0.65)mmol/L.均比原有基础有明显好转,同时两组除PaO2外均无显著差异.而HB 组潮气量为(446±102) mL,LB组为(388±117)mL,两组间有显著差异.患者主观舒适度LB组患者耐受性较好,未发现严重并发症.结论:适宜应用低水平正压无创通气治疗COPD,在ICU使用安全有效.