心脏瓣膜置换后再次瓣膜手术的临床分析

• 作者: 严宇 何德沛 吴洪坤 杨庆军 申林 罗永金 赵次洪 陈灏
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜置换 再次瓣膜手术 体外循环
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 心血管外科专题
• 页码范围: 589-590,592
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3295字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2007.07.006

摘要

目的 分析心脏瓣膜置换术后再次瓣膜手术的原因,探讨手术方法及对结果的影响因素.方法 对1986年1月～2006年6月瓣膜置换后行再次瓣膜手术的病例进行回顾性研究,用同期同类病例做对照进行分析.结果 共52例再次手术中,生物瓣衰败18例,继发其他瓣膜病变13例,瓣周漏6例,非机械性瓣膜功能障碍10例,机械性功能障碍2例,心内膜炎伴赘生物形成3例;手术方式:单独行二尖瓣置换术(MVR)15倒,主动脉瓣置换(AVR)12例,二尖瓣置换加主动脉瓣置换术(DVR)14例,瓣膜修复7例,同期三尖瓣成形术(TVP)共40例,三尖瓣置换术(TVR)1例;手术难度明显大于首次手术,并发症增多,围术期死亡率5.77%.结论 注意术前心功能的改善,术中体外循环尽早建立,完善术中心肌保护、手术技巧的掌握,术后积极纠正低心排出量综合征(低心排)、防止并发症的发生是减少手术死亡的关键因素.