革兰阴性杆菌产AmpC酶诱因分析及监测

• 作者: 刘晓玲 李争鸣 谭亮
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 革兰阴性杆菌 AmpC酶 突变选择
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1190-1192
• 页数: 3页
• 分类号: R446.5
• 字数: 3263字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6273.2007.08.023

摘要

目的:探讨革兰阴性杆菌AmpC酶的诱导与三代头孢用药时间长短的关系,调查高产AmpC酶菌株在我市医院及不同病室的分布,指导临床用药.方法:采用头孢西丁初筛、FOX三维确证试验检测革兰阴性杆菌产AmpC酶率;以稀释渐进突变法对耐药突变株进行筛选;并回顾性调查比较临床高产AmpC酶和非高产AmpC酶患者用药的时间.结果:革兰阴性杆菌AmpC酶总检出率为13.9%,其中绿脓假单胞菌为43.6%,摩根氏菌为25.0%,阴沟肠杆菌为20.9%,弗氏枸橼酸杆菌为14.2%,粘质沙雷菌为13.3%,奇异变形杆菌为7.7%,鲍曼不动杆菌为10.1%,产气肠杆菌为6.9%,肺炎克雷伯菌为5.5%,大肠艾希菌为1.9%;头孢他啶(CAZ)和头孢噻肟(CTX)对持续高产AmpC酶突变株的选择能力最强,头孢吡肟(FEP)选择性较弱,亚胺培南(IPM)无选择性;临床高产AmpC酶患者三代头孢平均用药时间为8.62±1.63 d(3-18 d),非高产AmpC酶患者平均用药时间4.91±1.53 d(1-11 d),p＜0.05,两者差异有统计学意义.结论:不同抗生素诱导产生高产AmpC酶的突变株存在种属差异性,且诱导能力的变化存在时空变化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李争鸣		3	6	1.0	2.0
2	谭亮		1	5	1.0	1.0
3	刘晓玲	湖南怀化市第一人民医院检验科	1	5	1.0	1.0