初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗随访一年疗效分析

• 作者: 单琪 孙红 徐援 潘永华 苗莉 范慧
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病,2型 胰岛素/治疗应用 葡糖耐量试验 C肽
• 年，卷（期）: 2007,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1872-1875
• 页数: 4页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2007.22.009

摘要

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制和胰岛β细胞功能恢复的效果,观察哪些患者能长期获益.方法 221例初诊2型糖尿病患者给予短期胰岛素强化治疗并随访1年,在血糖控制良好的前提下观察患者治疗方案的改变,分析不同治疗方案的患者短期胰岛素强化治疗前后葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素、C肽释放试验结果.结果 随访1年后,共84例(A组)患者单纯饮食、运动治疗,不需加用口服降糖药物即可将血糖控制良好;89例(B组)需加用口服降糖药物;48例(C组)需加用胰岛素.A组患者胰岛素强化治疗前的年龄和胰岛素强化治疗时间与B、C组比较,差别有统计学意义(P＜0.01).治疗前3组患者的胰岛素释放曲线和C肽释放曲线低平,高峰不明显.治疗后3组患者的胰岛素、C肽释放曲线各时点胰岛素、C肽水平明显提高,A组胰岛素、C肽水平高峰出现在服葡萄糖水后1 h,在3 h降低,接近空腹血糖水平;而B、C组患者的胰岛素、C肽释放高峰出现在服葡萄糖水后2 h,在3 h稍有下降或甚至稍有升高.3组患者治疗后AUCI、AUCC、AUCG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β cell)与治疗前比较,差别有统计学意义(P＜0.05).治疗前3组患者AUCC、AUCI、AUCG及HOMA-β cell间差别无统计学意义(P＞O.05);而A组患者HOMA-IR与B、C组比较,差别有统计学意义(P＜0.01).治疗后3组患者HOMA-IR间差别无统计学意义(P＞0.05);而A、B组AUCC、AUCI、AUCG及HOMA-β cell与C组比较,差别均有统计学意义(P＜0.01).结论 短期胰岛素强化治疗能有效控制初诊2型糖尿病患者血糖,改善胰岛功能与胰岛素抵抗;年轻及短期胰岛素治疗能使患者的胰岛功能恢复更快,使患者获得长远的益处.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙红	首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科	50	611	12.0	23.0
2	苗莉	首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科	13	54	4.0	7.0
3	徐援	首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科	72	470	12.0	17.0
4	范慧	首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科	17	218	7.0	14.0
5	单琪	首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科	4	20	3.0	4.0
6	潘永华	首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科	5	21	3.0	4.0