急性上尿路梗阻性无尿的病因分析及急诊处理

• 作者: 刘日升 李红辉 邓婉娣
• 来源期刊: 中国医疗前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 上尿路梗阻 急性肾功能衰竭
• 年，卷（期）: 2007,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 48,36
• 分类号: R691.2
• 字数: 2555字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5552.2007.22.028

摘要

目的 总结上尿路梗阻性无尿的病因,并根据目前条件提出合适的急诊处理方案.方法 96例上尿路急性梗阻致肾后性肾功能衰竭,76例行膀胱镜下输尿管逆行插管(RCU),34例行开放手术(OS),4例行经皮肾穿刺引流(PCN),4例行血透,3例行输尿管镜(URSL),2便ESWL.结果 ①梗阻原因:结石梗阻87.5%,肿瘤侵犯占6.3%,医源性占4.2%.②处理结果:RCU、OS、PCN、URSL、和ESWL成功率分别为69.7%、97.1%、75.0%、66.7%和50.0%.91例成功解除梗阻,成功率为94.8%;3例死亡,死亡率3.1%;2例透析维持.结论 上尿路急性梗阻性无尿的病因绝大多数是结石梗阻,其次为肿瘤侵犯和手术并发症.处理方法应首选逆行插管引流和URSL;结石位于上段或下段,显影清晰,梗阻时间短,可行ESWL.上述微创方法无效,全身情况允许,开放手术仍是最有效的方法;全身情况差,PCN应是取后的外科手段;若尿毒症严重,血钾升高,严重酸中毒,血透是最适当的选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓婉娣		9	33	2.0	5.0
2	刘日升		5	3	1.0	1.0
3	李红辉		4	2	1.0	1.0