腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年人下肢手术中的应用及对围手术期应激反应的影响

• 作者: 兰自侃 张昕 王晖 王臻
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腿 麻醉 麻醉药,联用 芬太尼/治疗应用 利多卡因/治疗应用 应激围手术期医护 老年人
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 826-828
• 页数: 3页
• 分类号: R74
• 字数: 1867字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2007.07.019

摘要

目的:探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉在老年人下肢手术中的应用,比较两者临床麻醉起效和恢复时间、术后镇痛效果、血液动力学的变化及围术期应激反应的影响.方法:48例拟行单侧下肢手术的老年病人,随机分为腰丛-坐骨神经联合阻滞(NER)和硬膜外麻醉(EPI).记录麻醉前,手术开始后15、30、45、60min,术后1h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),以及感觉、运动神经阻滞起效及恢复时间、镇痛维持时间、效果及术前、术中、术半的血浆皮质醇、血糖及胰岛素水平.结果:手术开始后15min,EPI组病人DBP降低明显,随后30、45、60min及术后1hEPI组病人的SBP、DBP均明显低于NER组;NER组感觉、运动神经阻滞起效时间均小于EPI组,恢复时间明显长于EPI组;两组血浆皮质醇、血糖、胰岛素均较术前明显升高,EPI组升高幅度小于NER组.结论:神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,麻醉效果佳,且有效抑制应激反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	兰自侃		25	83	5.0	8.0
2	王晖		77	436	10.0	18.0
3	张昕		21	111	7.0	9.0
4	王臻		20	50	5.0	5.0