开放牙髓投放失活剂的利与弊

• 作者: 张家应 童永芳
• 来源期刊: 中外健康文摘·医药卫生版
• 学科: 医学
• 关键词: 牙髓 牙髓炎 三氧化二砷 失活剂
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 44-45
• 页数: 2页
• 分类号: R781.32
• 语种: 中文

摘要

目的 急性牙髓炎或慢性根尖周炎急性发作的患者,因牙髓充血、水肿,髓内压增高,造成患牙和三叉神经分布区域的剧痛,需开髓减压、引流,降低髓内压,缓解疼痛.在临床工作中,经开髓安抚,需二次复诊时才给予封失活剂,这样患者因工作或山区路途遥远,反复多次复诊难以接受,并且牙髓暴露后冷、热、酸、甜的刺激都会出现剧痛,给患者造成痛苦.笔者试行开放牙髓安抚加失活的方法,寻求简便快捷的治疗方案,使患者在减少复诊次数时减少痛苦,顺利进行干髓治疗.方法 钻开牙髓揭开髓盖后,经窝洞清洗擦干,用丁香油小棉球拌以失活剂(三氧化二砷)约0.3mg,填到窝洞露髓处,用干棉球擦去多余的丁香油,再用适宜大小的干棉球复盖于有失活剂棉球的洞口,稍加压,观察干棉球再无丁香油浸出,干棉球相对较紧的阻于窝洞口,48h更换药物.结果 本组152例,172颗牙,经上述方法治疗,在48h后复诊显效148颗牙,显效率85%,24颗牙有残髓存活经二次封失活剂,所有开放牙髓投放失活剂病例疼痛缓解100%,第二次封药轻度疼痛5例.本组病例有14颗牙出现药物轻度渗漏,致牙龈或牙乳突轻度腐蚀或溃疡,占总例数的7.2%,所有患者未出现中毒症状及硬组织损伤.结论 开放牙髓投放失活剂,只要病例选择和药量适当,方法正确,是一种减少患者痛苦,既省时,少花钱的方法,尚属利大于弊.