匹维溴胺治疗老年人功能性肠道障碍的临床疗效及生活质量评估

• 作者: 于正洪 刘瑜 吴晓尉 孙泉 季洪赞 张志良 张立 许小兵 赵文新 郑雷 龚维忠
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 匹维溴胺 功能性肠道障碍 老年人 生活质量
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 2275-2278
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 5777字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.12.041

摘要

目的:观察匹维溴胺治疗老年人肠易激综合征、功能性腹胀、功能性便秘、功能性腹泻的疗效和不良反应,评估匹维溴胺治疗后生活质量的变化.方法:①选择2004-08/2006-08应用匹维溴胺治疗的肠易激综合征、功能性腹胀、功能性便秘、功能性腹泻的老年功能性肠道障碍患者分别99,67,171,52例.均符合罗马Ⅱ功能性肠道障碍诊断标准,且对治疗方案知情同意.65～74岁120例、75～84岁213例、＞85岁56例.给予老年患者口服匹维溴胺(法国苏威制药公司)治疗,50 mg/次,3次/d,治疗2个月.②治疗后评估疗效,分为4级:极好,良好,一般,无效.治疗前及治疗2个月后采用健康状况调查问卷评估患者生活质量.共有9个维度和36个条目,即生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化,每个条目含1～10条目,得分高表示健康状况好.③计量资料和计数资料差异比较分别采用f检验和χ2检验.结果:老年功能性肠道障碍患者389例均进入结果分析.①疗效:匹维溴胺治疗老年人功能性肠道障碍总有效率达93.6%.肠易激综合征组、功能性腹胀组、功能性便秘组、功能性腹泻组总有效率分别为91.9%,91.0%,90.4%,90.4%,各组相近(P＞0.05).＞85岁肠道功能障碍患者治疗总有效率明显低于65～74岁和75～84岁者(χ2=18.57,23.31,P＜0.01).②生活质量:功能性腹胀组治疗前生理功能、总体健康、活力、情感职能等4个维度的生活质量评分与肠易激综合征组、功能性便秘组相近(P＞0.05),功能性腹胀组治疗前生理功能、活力、情感职能3个维度评分与功能性腹泻组比较,差异不明显(P＞0.05).功能性腹胀组在生理功能、总体健康、活力、情感职能4个维度评明显高于功能性便秘组、肠易激综合征组(P＜0.05～0.01),功能性腹胀组在生理功能、活力、情感职能3个维度评分明显高于功能性腹泻组(P＜0.01).③不良反应:肠易激综合征组、功能性腹胀组、功能性便秘组、功能性腹泻组出现轻度头昏、疲乏、恶心、腹部不适、因不良反应而换药的比例相近(P＞0.05).结论:匹维溴胺治疗各种老年人功能性肠道障碍疗效好,各类型间疗效和安全性差异不明显;对老年功能性腹胀患者生活质量改善最明显,但功能性腹胀＞85岁治疗疗效最差.