多普勒组织显像评估严重心力衰竭而QRS间期正常患者的左室收缩不同步

• 作者: 傅绢 宋素云 张新霞 王洁婷 陈小珠
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 多普勒组织显像 心力衰竭 QRS间期正常 收缩不同步
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 临床影像学
• 页码范围: 102-105
• 页数: 4页
• 分类号: R445.1
• 字数: 3023字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8194.2007.11.056

摘要

目的:应用多普勒组织显像(DTI)评估严重心衰而QRS间期正常的患者左室收缩不同步的发生率.方法:应用DTI分析20例QRS间期正常的严重心衰患者和20例正常人的左室侧壁、后间隔、前壁、下壁、前间隔及后壁的基底段和中段共12个节段的脉冲组织多普勒频谱,测量每例的QRS波起始至各个左室壁节段多普勒频谱收缩峰起始的时间(以Ts表示).计算每例最大Ts与最小Ts的差值(Ts-MD)、Ts的标准差(Ts-SD)和Ts的变异系数(Ts-CV),用以评估两组对象左室收缩不同步的差异.结果:HF组的Ts-MD、Ts-SD和Ts-CV均较正常对照组明显增大(P<0.001),表明QRS间期正常的心衰患者存在左室壁收缩不同步.以TS-MD 53.08 ms、Ts-SD 18.08 ms和Ts-CV 0.91(正常值单侧95%可信区间,x+1.65s)作为切断值,HF组左室收缩不同步的发生率分别为55.0%(11/20)、55.0%(11/20)和55.0%(11/20),显著高于对照组(P均<0.001);且QRS间期正常的心衰患者最大收缩延迟部位亦不完全相同.结论:DTI显示左室收缩不同步在严重心衰而QRS间期正常的患者中常见.这个结果支持心衰患者即使QRS间期正常也可能从CRT中受益.