含全身照射预处理方案行HLA不相合非去T造血干细胞移植治疗白血病8例临床分析

• 作者: 刘代红 刘开彦 王昱 石红霞 许兰平 陈欢 陈育红 韩伟 黄晓军
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 白血病 HLA不相合 全身照射
• 年，卷（期）: 2007,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1613-1615
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3773字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2007.20.017

摘要

目的 探讨采用全身照射(TBI)预处理方案行人类白细胞抗原(HLA)配型不相合亲缘供者非去T异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗白血病的疗效.方法 2002年4月至2007年1月北京大学血液病研究所8例采用TBI预处理方案行HLA不合非去T亲缘供者allo-HSCT的白血病患者,其中急性髓性白血病(AML)3例,急性淋巴细胞性白血病(ALL)4例,慢性粒细胞白血病1例;预处理方案采用TBI加环磷酰胺(CY)方案4例,TBI加氟达拉滨(FLU)方案4例;干细胞来源包括骨髓和外周血造血干细胞移植6例,外周血造血干细胞移植(PBSCT)2例;移植物抗宿主病(GVHD)预防采用经典的环孢素A(CsA)+霉酚酸酯(MMF)+短程甲氨蝶呤(MTX)方案.结果 8例供者采集单个核细胞(MNC)中位数为7.39(6.27～12.46)×108/kg,粒细胞植入中位时间11(11～13)d,血小板植入中位时间13(11～21)d.5例发生Ⅰ～Ⅱ度急性GVHD,2例出现慢性广泛性GVHD,无严重急性GVHD或因GVHD死亡病例.中位随访时间9(3～53)个月,除1例复发存活外,其余病例无病存活.结论 对于HLA不相合异基因造血干细胞移植,TBI方案是一种比较安全、有效的非去T预处理方案,对于高危和二次移植患者同样有效.