围手术期肝硬化患者血清胆碱酯酶测定评估肝脏储备功能的意义

• 作者: 赫军 邓伟 陈泛野
• 来源期刊: 医学临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化/外科学 胆碱酯酶类/血液 肝功能试验
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 562-564,568
• 页数: 4页
• 分类号: R575.2
• 字数: 4171字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2007.04.012

摘要

[目的]分析围手术期血清胆碱酯酶评估肝硬化肝脏储备功能的临床意义.[方法]本院1996 至2005年间肝硬化患者72例,对其进行门奇静脉断流术66例的病人进行回顾性分析,术前诊断乙型肝炎后肝硬化60例(A组),丙型肝炎后肝硬化4例(B组),酒精性肝硬化2例(C组).另取同期收治的胃肠疾病患者40例为对照组(D组).[结果]随着患者血清白蛋白(ALB)水平的下降,血清胆碱酯酶的活性也出现降低,A～D组分别为(3 460±835) U/L (ALB≥35 g/L)、(2 730±920) U/L(ALB 30～35 g/L)、(2 190±866) U/L(ALB 25～30 g/L)、(2 134±672) U/L(ALB＜25 g/L),各组间有统计学差异;血清胆碱酯酶随着肝脏功能的下降,胆碱酯酶也出现相应的降低,其中 Child C 级组与 Child B 级组、Child B级组与 Child A 级组之间存在着统计学差异(P＜0.05).手术前肝功能评估为 Child A 级,手术后肝功能分级分别为 Child A 级、Child B 级、ChildC 级的患者手术前血清胆碱酯酶活性存在统计学差异(P＜0.05),同样手术前肝功能评估为Child B级,手术后肝功能分级分别为Child B级、ChildC 级的患者手术前血清胆碱酯酶活性也存在统计学差异(P＜0.05).术后肝功能分级为 Child C 级患者无论手术前为 Child A 级、Child B 级还是Child C 级,手术前血清胆碱酯酶活性均无统计学差异.术后出现腹水、肝性脑病、黄疸等并发症的患者术与未出现明显并发症的患者比较,两组间血清胆碱酯酶活性统计学差别呈显著性(P＜0.05).接受手术的66名患者中,有5人术后出现肝昏迷,一例严重者死亡,术前血清胆碱酯酶均低于1 900 U/L.[结论]血清胆碱酯酶活性与慢性肝病肝脏的严重程度相一致,可以作为临床评价肝储备功能的手段之一.通过检测血清胆碱酯酶活性来评估肝脏储备功能可弥补传统的Child 分级的不足.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赫军	广西中医学院第一附属医院肝胆外科	49	245	10.0	12.0
2	邓伟	广西中医学院第一附属医院肝胆外科	7	32	4.0	5.0
3	陈泛野	广西中医学院第一附属医院肝胆外科	9	52	4.0	7.0