摘要:
目的:评定微波直接接触辐射器临床应用的生物学效能.方法:动物实验于2004-09/2005-01在武汉市武昌铁路医院动物实验室完成.选择健康大耳白兔30只,按随机数字表法分为3组:对照组、直接接触辐射组、近场辐射组,每组10只.对照组:不做任何处理.直接接触辐射组:采用自制圆盘形直接辐射器(直径10.3 m,频率915 MHz,功率0~10 W,天线为微带型,单元结构,驻波系数<3,专利号zl 00324703.1)紧贴皮毛照射左侧桡骨骨折处,设定时间10 mln,功率5 W,温度5~10℃,1次/d,10次为1个疗程,休息3 d,再进行下一疗程,共3个疗程.近场辐射组:采用WR-Ⅱ型微波治癌机配备的圆柱形近场辐射器,距皮毛5 cm,功率50 W,时间为30 min,温度5~10℃,1次/d,10次为1个疗程,休息3 d,再进行下一疗程,共3个疗程.每周拍摄左前肢桡骨X射线片.每天进行临床一般检查,定期测定血清总蛋白、球蛋白、补体C3,观察全身状态.临床观察于2005~02/07选择武汉市武昌铁路医院门诊及住院患者402例,接受体表圆盘形直接辐射器理疗患者300例,为实验组,接受体表圆柱形近场辐射理疗患者102例,为对照组.实验组颈椎病患者:5 min/次,功率2~6 W,隔日1次,5次为1个疗程;急性创伤患者:骨折需固定术后24 h方可进行理疗,8~10 min/次,功率10 W,10次为1个疗程;慢性腰腿痛患者:10~15 min/次,功率10~15 W,10次为1个疗程.对照组患者:治疗时间30 min/次,治疗功率50~100 W,治疗方法:距患部3~5 cm.结果:动物实验结果:①直接接触辐射组、近场辐射组兔骨折愈合过程明显缩短.②X射线片显示直接接触辐射组、近场辐射组骨痂生成较对照组提前14 d.③组织学观察直接接触辐射组、近场辐射组镜下见大片软骨组织及成骨细胞明显增生活跃,大片状骨小梁排列成网架状;对照组镜下见软骨组织成成骨细胞增生不活跃.④直接接触辐射组、近场辐射组疗效比较无差异,与对照组比较差异显著.⑤直接接触辐射组出现的副作用少于近场辐射组.⑥直接接触辐射组血清总蛋白、γ-球蛋白、补体C3含量高于近场辐射组和对照组.临床观察结果:①临床观察:急性期一期愈合患者占90%,慢性期患者症状减轻、缓解好转占80%.②疗效比较:实验组、对照组患者功能部分恢复,主要体征消失,症状缓解分别为284,96例,功能症状、体征与治疗前无好转变化分别为16,6例,治疗有效率分别为94.74%,93.75%.③副作用:实验组、对照组患者出现头昏症状分别为5,0例,出现胸闷症状分别为0,8例,出现失眠症状分别为0,2例,出现月经不调症状为0,2例,反应率分别为1.6%,21.5%.结论:微波直接接触辐射器临床使用的生物学效能优于近场辐射器,减少副作用、提高效率、节能、省时.