住院患者慢性肾脏病患病情况的调查

• 作者: 刘必成 尹莲芳 张庆娟 张晓良 朱颖 武晓春 王艳丽 王蓓 高珺
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾功能衰竭,慢性 流行病学 患病率
• 年，卷（期）: 2007,（38）
• 所属期刊栏目: 肾脏病研究
• 页码范围: 2672-2676
• 页数: 5页
• 分类号: R1
• 字数: 5106字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0376-2491.2007.38.003

摘要

目的 我国有关慢性肾脏病(CKD)流行情况的大样本临床调查资料报道较少,本研究拟在调查三级甲等医院住院患者CKD的患病情况.方法 回顾性分析了2004年9月到2005年8月在南京市中大医院(三级甲等)住院的所有成人患者(≥18岁)的病历资料,共16 946份病历,剔除未检查肾功能的病历和同一患者重复住院的病历,最终有效入选病历为13 383份,男性6215例,女性7168例,观察患者的性别、年龄、高血压和糖尿病史、吸烟史、血压、肾功能、尿酸、白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、血脂、尿蛋白等多项指标,参照NKF-K/DOQI指南的标准来定义CKD,以简化的MDRD公式求eGFR.结果 本研究中CKD患病率14.82%,其中CKD1-5期患者所占比例分别为3.33%、2.49%、7.07%、1.08%和0.86%.大于65岁的老年患者占CKD的53.07%,其CKD患病率高于中青年患者(P＜0.001).9.01%的患者eGFR低于60 ml·min-1·(1.73 m2)-1,老年患者eGFR降低比例高于中青年患者(P＜0.001).尿蛋白阳性率8.87%,老年患者阳性率高于中青年患者(P＜0.001).高血压、糖尿病和原发性肾小球疾病是导致CKD的主要病因,分别占29.49%、11.64%、4.39%.有39.06%的CKD患者在住院期间未能做出CKD诊断,且都为CKD1-3期患者.Logistic回归提示高血压、糖尿病、年龄增长是CKD的重要危险因素.结论 CKD是住院成人患者常见的一种慢性疾病,老年人是高危人群,高血压、糖尿病是最主要的病因,积极应用K/DOQI指南标准及时做出CKD诊断,对早期预防和积极干预CKD,降低终末期肾脏疾病的发生具有重要意义.