摘要:
目的 腹式小切口女结扎手术是目前女性绝育手术较好的方法之一,笔者从1998年12月~2004年12月行小切口结扎输卵管3935例,无1例感染,通过这些病例总结了一些体会,希望能与同行们一起进行技术切磋,为做好女性结扎手术,共同进步,共同提高.方法 统计的3935例中,子宫前位701,后屈2681例,中位543例,未妇检,产后未满30d 281例,人流术后结扎85例,取环后结扎135例,药扎失败再行刀扎26例,子宫畸型6例.术中发现单角子宫6例,输卵管双侧粘连48例,腹膜与网膜粘连8例,可分开粘连网膜,见到肠管后取输卵管.手术中子宫位置与子宫复位关系很重要,复位要轻巧,提取输卵管有一定的技巧.子宫下垂者可先进行阴道子宫复位,阴道塞上纱布,固定子宫,有利于结扎时子宫复位.结果 腹式小切口女结扎手术3935例无1例感染,只要严格执行无菌操作,手术细心,术中止血要彻底,术后要反复检查,避免关腹后出现出血现象.要认真做好手术前检查,详细询问病史,发现异常应及时告知家属,采取相应措施.术后注意后位子宫的复位,以免刺激膀胱造成术后尿急尿频症状.术后适当活动避免肠粘连发生.结论 严格执行无菌操作,术中解剖层次分明,止血要彻底,术后要反复检查.做好术前术后检查,发现问题及时处理,术后注意后位子宫的复位,可避免膀胱刺激症状发生,术后适当活动避免肠粘连发生.