不同剂量氢化可的松对早期脓毒性休克大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

• 作者: 周涛 樊寻梅 王永清 钱素云 陈晖 齐宇洁
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 氢化可的松 下丘脑-垂体-肾上腺轴 皮质醇 休克,脓毒性
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 急救/中毒专栏
• 页码范围: 421-423
• 页数: 3页
• 分类号: R720.597
• 字数: 2563字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2007.06.010

摘要

目的 观察不同剂量氢化可的松(HC)对早期脓毒性休克大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的影响.方法 分2次注射灭活大肠杆菌O111:B4,建立早期脓毒性休克大鼠模型.1.观察不同剂量HC对早期脓毒性休克的作用.模型鼠随机分为休克组、大剂量组(HD组:HC 150 mg/kg)、中剂量组(MD组:HC 20 mg/kg)、小剂量组(LD组:6 mg/kg),并设对照组.监测皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,肾上腺、垂体、脑组织病理及糖皮质激素受体(GR)表达.2.观察HPA轴分泌节律性.模型及对照组大鼠各24只.以昼夜24 h为周期,每2h测定各组2只大鼠的皮质醇、ACTH.实验结果采用双因素方差分析.结果 对照组ACTH及皮质醇分泌均有24h周期节律性变化.休克实验模型节律性消失.休克组皮质醇水平明显高于对照组(P＜0.05).应用不同剂量HC后,3组皮质醇水平均显著升高,其升高程度与给药量不成比例.3组ACTH水平均较休克组显著升高(Pa＜0.05),组间差异无统计学意义.脓毒性休克早期脑组织病理改变较对照组明显(P＜0.05),但肾上腺、垂体未见明显病理结构改变.应用HC后,MD、LD组病理损伤评分均降低,以LD组降低最明显,差异显著(P＜0.05).HD组脑组织病理改变与休克组间无明显差异.休克组GR表达显著低于对照组(P＜0.05).MD、LD组GR表达均较休克组有所升高,但仅LD组差异显著(P＜0.05),HD组与休克组无明显差异.结论 脓毒性休克早期,不需针对HPA轴的时间节律性使用HC;肾上腺及垂体超微结构无明显改变,支持肾上腺功能不全为功能性肾上腺功能不全.中小剂量对垂体、脑组织有一定保护作用.作为糖皮质激素发挥作用的主要结合物GR表达下调.应用HC干预,小剂量使GR表达上调最显著,可更有效的发挥皮质醇作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈晖	首都医科大学附属北京儿童医院急救中心	167	668	13.0	18.0
2	钱素云	首都医科大学附属北京儿童医院急救中心	156	1352	18.0	29.0
3	齐宇洁	首都医科大学附属北京儿童医院急救中心	18	109	7.0	10.0
4	樊寻梅	首都医科大学附属北京儿童医院急救中心	46	531	11.0	22.0
5	王永清	首都医科大学附属北京儿童医院急救中心	5	61	4.0	5.0
6	周涛	首都医科大学附属北京儿童医院急救中心	19	122	7.0	10.0