摘要:
目的 探讨婴幼儿三尖瓣下移畸形的外科治疗经验和体会.方法 2002年3月至2006年10月对收治的9例婴幼儿三尖瓣下移的患儿实施瓣膜成形术房化心室折叠术,其中男6例,女3例,年龄9个月~2.5岁,平均年龄(21±6)岁,体重6~12.5 kg,平均(9.4±2.3)kg.术前均经心脏彩超确诊,中度下移7例,重度下移2例.伴房缺或卵圆孔未闭的5例,动脉导管1例,均在全麻体外循环直视下手术,除1例瓣膜成形术失败后,二次三尖瓣瓣膜替换术外,都是行一期瓣膜成形术房化心室折叠术.结果 术后早期死亡1例,死因为二次手术后右心衰竭,并发症有心律失常2例,心功能衰竭1例,胸腔积液1例.随访3个月~4年复查心电图,胸部X线片,心脏彩超,窦性心率7例,结性心率1例,心功能Ⅰ~Ⅱ级,三尖瓣关闭良好7例,1例三尖瓣中度反流,右房室稍大.结论 三尖瓣下移畸形婴幼儿期早期手术治疗,效果良好,并发症减少,预后好.