直接喉镜经口和经鼻气管插管对小儿血流动力学的影响

• 作者: 刘毅 刘鲲鹏 孙海涛 张国华 李成文 薛富善 许亚超
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直接喉镜 经口气管插管 经鼻气管插管 血流动力学反应 儿童
• 年，卷（期）: 2007,（23）
• 所属期刊栏目: 小儿外科
• 页码范围: 1796-1797,1823
• 页数: 3页
• 分类号: R726
• 字数: 2801字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2007.23.016

摘要

目的 对比观察直接喉镜经口和经鼻气管插管对患儿血流动力学的影响.方法 选择60例美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级施择期整形外科手术的患儿,随机平均分成经口和经鼻组各30例.在全身麻醉诱导后采用直接喉镜实施气管插管操作.监测麻醉诱导前(基础值)、后,气管插管和气管插管后5 min内血压和心率(HR),计算观察时间点的二重指数(RPP)及观察期收缩压(SBP)和HR的变化率,记录观察期SBP和HR达最大值的时间及其气管插管后恢复至麻醉诱导后值的时间.记录气管插管操作时间.结果 经鼻组气管插管时间较经口组显著延长.麻醉诱导后二组血压、HR和RPP,均显著降低.气管插管导致二组血压、HR和RPP较基础值和麻醉诱导值显著升高.但二组观察期所有时间点的血压、HR和RPP及其最大值均无显著差异.SBP和HR达最大值的时间在经鼻组较经口组显著延长,但是气管插管后SBP和HR恢复至麻醉诱导后时间二组无显著差异.SBP和HR变化率及RPP》22 000的发生率在二组间亦无显著差异.结论 经鼻和经口气管插管在全身麻醉小儿可引起类似的血压增高和HR增快反应.