摘要:
目的 通过对300例经尿道前列腺电汽化切除术(TVP)的分析,分析TVP疗效,提高TVP质量.方法 分析熟练掌握TVP技术的300例良性前列腺增生(BPH)患者TVP资料.年龄56~87岁,平均72.8岁.术前PSA≤10 ng/mL,经指检前列腺Ⅰ、Ⅲ增生,B超测定前列腺体积25.3~140.2 mL,平均43.2 mL.均行尿流动力学检查排除神经源性膀胱,最大尿流率(Qmax)1.2~13.2mL/s,平均7.4mL/s;平均尿流率(Qave)1.0~7.8 mL/s,平均4.1 mL/s;残余尿量(RU)62~650 mL,平均126 mL,IPSS评分19~25分,平均21分.结果 300例手术成功297例,手术效果满意,手术时间平均61 min,术中术后输血5例,无严重并发症,发生电切综合征(TURS)先兆4例,发生1例.术后随访243例患者1~36个月,疗效满意.术后Qmax 16.5~23.9 mL/s,平均17.6mL/s;Qave5.4~16.8 mL/s,平均10.7 mL/s;RU 0~48 mL,平均13.5 mL;INS评分3~11分,平均8分.各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 严格掌握手术适应证,熟练技术操作,充分认识TVP疗效的影响因素,可以提高TVP的质量.