摘要:
目的:观察糖尿病患者消化间期胃肠运动的特征.方法:于1998-06,2003-06选择首都医科大学附属北京同仁医院消化内科收治2型糖尿病患者243例,为糖尿病组.同期选择健康志愿者20例,为对照组.使用胃肠测压法进行消化间期胃肠运动功能的检测,6个测压孔分别置于胃窦、十二指肠和近端空肠的位置.根据测压管顶端的3个金属标记物在X射线透视下定位或根据移行性复合运动压力波的频率特征定位,一般胃窦收缩频率约3次/min,十二指肠和近端空肠为8~12次/rnin,测定时间为240~360 min.结果:在两组全部受检测人群中发现3种胃肠运动类型:类型1:发生于胃和小肠发生的移行性复合运动,在糖尿病组占23.05%(56,243),对照组占70.00%(14/20),两组比较差异有显著性意义(χ2=20.86,P<0.01);类型2:单纯发生于小肠的移行性复合运动,胃窦缺乏Ⅲ期收缩活动,在糖尿病组占13.58%(33,243),对照组占15.00%(3,20),两组比较差异无显著性意义;类型3:表现为周期性不规则收缩活动,在胃窦和小肠均缺乏Ⅲ期收缩活动,在糖尿病组占57.20%(139/243),在对照组占15.00%(3/20),两组比较差异有显著性意义(χ2=13.24,P<0.01);连续4 h的胃肠动力检测中未出现胃、小肠的收缩活动者,在糖尿病组占6.17%(15/243),在对照组0例,两组比较差异无显著性意义(χ2=1.30,P>0.05).结论:糖尿病患者消化间期胃肠运动功能障碍的主要特征是周期性不规则收缩活动取代了移行性复合运动,其结果可能会延长食物在小肠停留的时间,加重糖尿病的代谢紊乱和并发症.有效地改善和恢复糖尿病患者的胃肠功能是治疗糖尿病及其并发症的一个重要方面.