2型糖尿病患者脂肪肝患病率调查及危险因素分析

• 作者: 包玉倩 周健 喻明 潘洁敏 胡承 贾伟平 陆蔚 项坤三 马晓静
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脂肪肝 糖尿病,非胰岛素依赖型 C反应蛋白 代谢综合征
• 年，卷（期）: 2007,（32）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2249-2252
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2891字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0376-2491.2007.32.006

摘要

目的 探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝(NAFL)的患病率及主要危险因素.方法 1335例住院2型糖尿病患者根据B超检查结果分为NAFL组和对照组,并进行体脂参数、血压、血糖、血脂谱、C肽、C反应蛋白(CRP)等检查.代谢综合征(MS)采用中华医学会糖尿病分会的诊断标准.结果 (1)住院2型糖尿病患者NAFL的患病率为42.1%,50岁前男性NAFL患病率高于女性,50岁以后则低于女性(P＜0.05～0.01).(2)NAFL组超重/肥胖、血脂紊乱、高血压及MS的患病率分别为59.4%、66.4%、57.7%、71.7%,显著高于对照组(P＜0.01);同时随着代谢异常数目的 增加,NAFL患病风险逐渐增加(趋势P＜0.01),其中4种代谢异常者较单纯糖尿病患者,其NAFL患病风险增加幅度为:男性11.1倍、女性10.6倍.(3)NAFL组体重指数、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、CRP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶、血尿酸及C肽水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇、AST/ALT则低于对照组(P＜0.05～0.01);多元回归分析显示甘油三酯、体重指数、CRP、餐后30 min C肽水平以及空腹血糖与NAFL独立正相关.(4)2型糖尿病患者中伴CRP水平升高(男性CRP≥2.11 mg/L、女性CRP≥2.22 mg/L)的比例为:男性29.1%、女性33.8%;与不伴CRP水平升高者相比,NAFL患病率显著升高(54.4%比35.3%,62.0%比38.4%,均P＜0.01).结论 (1)住院2型糖尿病患者约2/5合并NAFL,后者与MS关系密切.(2)除了肥胖、糖、脂代谢紊乱及餐后C肽水平升高外,CRP水平升高与NAFL的发病也密切相关.