血管内超声在急性心肌梗死患者支架置入术中的应用

• 作者: 周昭仑 张阳德 李结源 杨希立 肖长华
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管内超声 动脉粥样硬化 急性心肌梗死 支架
• 年，卷（期）: 2007,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1173-1178,1182
• 页数: 7页
• 分类号: R445.1
• 字数: 6633字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2007.10.006

摘要

目的 探讨血管内超声在急性心肌梗死患者冠状动脉成形术和支架置入术中的应用.方法 所有患者行冠状动脉造影期间同时行血管内超声检查.血管内超声对病变血管分别进行测量外弹力膜内横截面积(EEM CSA)、最小管腔面积(MLA)、斑块面积(EEM CSA-MLA)、斑块负荷(斑块面积/EEM CSA)、纤维帽的厚度、脂核大小、脂核比例、重塑指数(RI)、夹层和血栓的比例等指标.所有患者在支架置入的前后均进行血管内超声的检查.结果 所有患者均进行冠状动脉造影和IVUS检查,并成功地进行了随后的球囊扩张,并在基础IVUS检查后成功地在狭窄病变部位进行了支架置入术.病变血管段的支架经冠脉造影结果较理想,但是血管内超声评价部分病变却未能达到理想的置入标准,对该病变随后进行了进一步的高压球囊扩张和血管内超声评价,均达到了理想的置入标准.患者的病变术后的前向血流均为TIMI 3级,在支架置入后均获得满意的冠状动脉造影结果残余狭窄＜10%,没有出现冠状动脉造影可见的夹层,未出现与IVUS相关的严重并发症.住院期间均未发生主要心血管事件.结论 血管内超声在指导急性心肌梗死患者急诊支架置入术中安全有效,可以指导改善支架置入后病变的覆盖率、支架小梁的贴壁和增加血管腔的急性获益,从而可以降低再狭窄率和再次血管形成率,从远期疗效评价而且并没有增加患者的医疗费用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨希立	广东省佛山市第一人民医院心血管内科	114	602	14.0	19.0
2	周昭仑	广东省佛山市第一人民医院心血管内科	20	97	6.0	8.0
3	肖长华	广东省佛山市第一人民医院心血管内科	17	72	5.0	8.0
4	张阳德		113	1083	18.0	26.0
5	李结源	广东省佛山市第一人民医院心血管内科	3	14	3.0	3.0