高血压病人择期手术的围手术期全麻处理

• 作者: 李登平
• 来源期刊: 中国保健（医学研究版）
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 围术期 麻醉处理
• 年，卷（期）: 2007,（14）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 81-82
• 页数: 2页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨高血压病人择期手术的围术期全身麻醉用药及有关处理方法.方法:选择ASA Ⅱ～Ⅲ级.拟在气管插管全身麻醉下行择期手术的成年高血压病人60例,高血压药物用至术前,控制血压在病人无主诉不适的水平18.7～24/12～14.7 kPa或降至原高血压水平的20%.术前30min东莨菪碱和咪唑安定肌注,诱导前经鼻滴入硝酸甘油0.75μg/kg,气管全麻诱导用芬太尼、异丙酚、阿曲库铵吸入异氟醚,完成气管内插管.术中充分通气、镇静、镇痛.严密观察血压.若ABP高者,则用硝酸甘油降压.心动过速则用艾司洛尔降心率.术后PCA镇痛及适度镇静下拔管.结果:术中用硝酸甘油降压共21例,血压大部分平稳.心动过速9例.艾司洛尔静脉治疗后恢复正常.术后11例ABP超过麻醉前4kPa,加强PCA镇静镇痛后下降,均未发生脑血管意外.术后随访经治疗后均痊愈出院.结论:高血压病人采用全麻,经术前充分准备,术中、术后合理用药及处理方法,可保障病人渡过围手术期.