邻近非主干血管蒂皮瓣移植修复跟腱部皮肤缺损

• 作者: 唐焕章 张发惠 张朝春 徐皓 李昌顺 林松庆
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 皮肤移植 皮肤/损伤 跟腱/损伤 外科皮瓣 修复外科手术
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 研究快报
• 页码范围: 717-719
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 4666字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.04.019

摘要

目的:分析邻近非主干血管蒂皮瓣移植修复跟腱部皮肤缺损的优化选择.方法:选择1998-02/2006-02解放军南京军区福州总医院骨一科收治的运用6种邻近非主干血管蒂(肌)皮瓣移植修复小腿跟腱部皮肤缺损患者24例,均知情同意.应用6种邻近非主干血管蒂皮瓣移植修复跟腱部皮肤缺损,皮瓣的最大面积为10.0 cm×8.0 cm,最小面积为3.5 cm×2.0 cm.皮瓣选择要点:①跟腱内侧皮肤良好者,用内踝上逆行筋膜皮瓣、隐神经营养血管皮瓣或足内侧皮瓣.②跟腱或足外侧皮肤良好者,选用腓肠神经营养血管皮瓣或足外侧皮瓣.③跟腱内、外侧皮肤条件均良好者,首选内踝上逆行筋膜皮瓣,次选低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣或足外侧皮瓣.④如合并跟腱、皮肤缺损的病例,用皮瓣移植结合跟腱修复,或选用远端推移腓肠肌肌皮瓣修复.患者术后定期随访,应用Arner-Lindholm评定法行跟腱功能评定:①优:患者无不适,行走正常,提踵有力,肌力无明显异常,小腿围减少≤1 cm,背伸或跖屈角度减少≤5°.②良:有轻度不适,行走稍有不正常,提踵稍无力,肌力较健侧稍弱,小腿围减少≤2 cm,背伸角度减少在5°～10°,或跖屈角度减少在5°～15°.结果:随访3～6个月,全部成活20例,皮瓣外观良好,末再破溃;伤口裂开2例,其中1例换药后伤口愈合,另1例经再次行跟腱修复术后伤口愈合;皮瓣部分坏死2例,经换药后愈合1例,另1例肉芽生长后植皮.跟腱功能恢复情况评定结果:优13例,良7例,可4例,优良率为87.5%.结论:邻近非主干血管蒂皮瓣,就近取材,切取方便,可选择术式多,成功率高,不影响患肢血液循环,是跟腱部皮肤缺损良好的修复方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林松庆	解放军南京军区福州总医院骨一科	11	77	6.0	8.0
2	徐皓	解放军南京军区福州总医院骨一科	15	127	7.0	11.0
3	张发惠	解放军南京军区福州总医院骨一科	19	98	6.0	9.0
4	张朝春	解放军南京军区福州总医院骨一科	5	36	4.0	5.0
5	李昌顺	罗源县医院外科	1	5	1.0	1.0
6	唐焕章	解放军南京军区福州总医院骨一科	2	5	1.0	2.0