腰硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术中呼吸末二氧化碳浓度监测

• 作者: 李增玉 耿清胜 薛建军 贺聿国
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜检查 腰硬联合麻醉 ETCO2 血流动力学
• 年，卷（期）: 2007,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2871-2872
• 页数: 2页
• 分类号: R71
• 字数: 2609字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2007.18.031

摘要

目的:评价腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术对患者呼吸的影响.方法:妇科腹腔镜手术患者60例,分为腰硬联合麻醉组(C组)和全身麻醉组(G组),每组30例.C组患者经L3-4间隙进行腰硬联合穿刺,0.75%布比卡因2.0 mL腰麻,麻醉平面为T9～6,术前静脉给予咪唑安定0.04～0.06 mg/kg、哌替啶0.8～1.2 mg/kg.G组患者予芬太尼1.2～2.5μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴胺0.15 mg/kg诱导,气管插管,机械控制呼吸,异氟醚持续吸入维持麻醉.记录所有患者麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、CO2气腹及头低位后5 min(T2)、手术开始后15 min(T3)、结束气腹和恢复平卧位后5 min(T4)、离开手术室时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸末二氧化碳浓度(ETCO2)和脉搏血氧饱和度(SpO2).结果:两组患者在T0、T2、T3、T4、T5时,SBP和DBP无明显差异,在T1时,C组患者DBP显著低于G组(P＜0.05);T1、T2、T3、T4时,C组患者的ETCO2显著高于G组患者,且在T2和T3时,C组80%患者的ETCO2超出正常范围;两组患者术中SpO2均维持于正常范围,组间比较无明显差异.结论:腰硬联合麻醉用于短期妇科腹腔镜手术是安全的,但应加强术中血流动力学和呼吸监测,必要时给予辅助呼吸,较长时间的手术最好还是应用全身麻醉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺聿国	广东省深圳市宝安区松岗人民医院麻醉科	10	21	3.0	4.0
2	薛建军	广东省深圳市宝安区松岗人民医院麻醉科	14	40	3.0	6.0
3	耿清胜	广东省深圳市宝安区松岗人民医院麻醉科	8	12	2.0	3.0
4	李增玉	广东省深圳市宝安区松岗人民医院妇产科	4	7	2.0	2.0