学术背景:对于丧失胰岛细胞功能的糖尿病患者来说,最根本的治疗方法是行胰腺移植或胰岛移植,但此法存在胰岛来源短缺及需要终生服用免疫抑制剂等问题.目的:充分认识干细胞在定向分化胰岛素分泌细胞及其在糖尿病细胞替代疗法中的作用.检索策略:由论文的研究人员应用计算机检索Pubmed、ISI Web of Knowledge、Blackwell Synergy数据库2000-01/2006-12的相关文献,检索词"stem cell,insulin producing cells,diabetes",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2006-12的相关文献,检索词"干细胞,胰岛素分泌细胞,糖尿病",并限定文章语言种类为中文.此外手工检索相关干细胞中文书籍.共检索到111篇文献,对资料进行初审,纳入标准:人/鼠胚胎干细胞、成体干细胞定向分化胰岛素分泌细胞的研究,整理不同的诱导方法包括基因修饰、序贯的诱导因子等.排除标准:明显不随机的文献、Meta分析、重复性文献.文献评价:文献的来源主要是通过对人/鼠胚胎干细胞、成体干细胞定向分化胰岛素分泌细胞的研究进行汇总分析.所选用的30篇文献中,1篇为综述,其余均为临床或基础实验研究.资料综合:①干细胞以其极强的自我更新能力及多向分化潜能成为获得大量胰岛β细胞的最佳种子细胞来源.②目前已证实人/鼠胚胎干细胞可以在基因调控或条件诱导分化培养等情况下被诱导分化为胰岛素分泌细胞.③扩增及诱导胰腺干细胞分化是获得β细胞替代物的更直接的途径.但若将胰腺干细胞应用于临床,还需要做很多工作,如寻找最佳的扩增及诱导方案、最佳移植部位等.④胰腺外组织的前体细胞也因其可作为成体干细胞来源而受到关注,如肝干细胞、骨髓间充质干细胞.⑤更新的研究着手于骨髓来源的干细胞、胎儿脐带血、脐带间充质干细胞及胎盘多潜能细胞等定向分化,以寻求更多的种子细胞来源应用于细胞替代疗法.结论:尽管目前应用干细胞治疗糖尿病研究处于动物实验阶段,但各种干细胞定向分化为胰岛β细胞的可能性为糖尿病患者点燃新的希望.深入了解胰腺个体发生机制及干细胞定向分化为胰岛β细胞分子调控机制,将加快糖尿病细胞治疗的研究进展.