负荷心肌灌注显像在女性冠状动脉心脏病诊断中的应用价值

• 作者: 何作祥 张万春 杨敏福 田月琴 郭新华
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 运动试验 体层摄影术,发射型计算机,单光子 冠状动脉疾病
• 年，卷（期）: 2007,（37）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2623-2626
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 4602字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0376-2491.2007.37.008

摘要

目的 评价负荷心肌灌注显像对女性冠状动脉心脏病(冠心病)的诊断价值.方法 回顾分析了259例在北京阜外心血管病医院同时进行了负荷心肌灌注显像和冠状动脉造影的女性患者(间隔时间＜60 d),平均年龄(60±8)岁.其中227例进行了运动试验心肌灌注显像,32例进行了药物负荷心肌灌注显像.结果 以冠状动脉管径狭窄≥50%为诊断标准,在接受运动试验心肌灌注显像检查的227例患者中,79例冠状动脉造影显示明显的冠状动脉狭窄病变,其中单支病变33例,双支病变23例,3支病变23例.累及左冠状动脉前降支67支,左冠状动脉回旋支41支,右冠状动脉40支,左主干8支.运动试验心肌灌注显像诊断女性冠心病的灵敏度为63%,特异性为97%,准确性为85%.诊断单支、双支和3支冠状动脉病变患者的灵敏度分别为61%,52%和78%.按运动试验是否达到终止指标,将227例患者分为2组,即运动试验达到终止指标组(n=137)和运动试验未达到终止指标组(n=90).在运动试验达到终止指标组,运动试验心肌灌注显像诊断女性冠心病的灵敏度为86%.而在运动试验未达终止指标组,诊断灵敏度则为38%.在接受药物负荷心肌灌注显像检查的32例患者中,13例冠状动脉造影显示明显的冠状动脉狭窄病变.药物负荷心肌灌注显像诊断女性冠心病的灵敏度为85%,特异性为84%,准确性为84%.结论 负荷心肌灌注显像可以有效诊断女性冠心病,且药物负荷心肌灌注显像更适合于运动耐力受损的老年女性患者.