摘要:
目的 比较三种不同α1-受体阻滞剂在输尿管下段结石保守治疗中的作用.方法 126例确诊输尿管下段结石的患者,结石大小4~10 mm,年龄17~63岁,男女按比例随机分成4个组,1组31例为对照组,2组31例服用坦索罗辛0.2 mg,1次/d,3组32例服用阿夫唑嗪2.5 mg,2次/d,4组32例服用多沙唑嗪4 mg,1次/d.全部患者均服用尿石通6 g,2次/d,以及服用先锋类抗生素防治感染,鼓励患者多喝水及做运动.疗程2周.每周复诊了解排石情况,复查腹部B超,记录排石时间、使用镇痛药情况以及药物的副作用.结果 4组患者的基本情况统计学无差异,具可比性.治疗后的排石率1~4组分别为63.3%,80.6%,75.0%和78.1%,排石时间分别为(9.2±3.8)d,(5.1±2.3)d,(6.4±2.9)d,(5.5±2.7)d,4组患者使用哌替啶镇痛分别是12,4,6,5例,分别统计以上3个指标,1组和其他组之间差异有显著性(P<0.001),2,3,4组之间差异无显著性.药物副作用轻微,无不能耐受者.结论 无其他严重合并症的输尿管下段结石应该首选保守治疗.使用α1-受体阻滞剂能显著提高排石率,缩短排石时间,减少镇痛剂的使用.三种不同α1-受体阻滞剂的作用无差异.