藏族老年潜在高血糖者胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系

• 作者: 刘坤 斯朗扎西 杨波 王广义 陈丹 陈彬 陈练 马楚云
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 藏族 老年 胰岛素抵抗 动脉粥样硬化 内中膜厚度
• 年，卷（期）: 2007,（39）
• 所属期刊栏目: 康复预防
• 页码范围: 7754-7757
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 字数: 5436字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.39.010

摘要

目的:代谢综合征会导致动脉粥样硬化形成,但其程度具有种族差异性.观察不同胰岛素抵抗指数藏族老年患者动脉粥样硬化相关指标差异,分析藏族老年人胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系.方法:①实验于2006-01/08由解放军西藏军区总医院和解放军总医院共同完成.共纳入760例藏族潜在高血糖患者,男464例,女296例;年龄(66±10)岁.有糖尿病家族史;曾经发现空腹或餐后血糖异常;明确诊断为糖耐量低减或2型糖尿病;均对检测指标知情同意.②对所有参试者进行体检、询问病史及口服75 g葡萄糖耐量试验,采静脉血检测血脂及胰岛素水平,B型超声检查双侧颈总动脉内中膜厚度,稳态模型计算胰岛素抵抗指数,根据该指数0.21～0.77,0.78～1.06,1.07～1.30,1.31～1.84,1.85～10.57分5组进行观察.③计量和计数资料差异比较分别采用方差分析和x2检验.结果:患者760例均进入结果分析.①不同胰岛素抵抗指数患者平均内中膜厚度与内膜光滑程度比较,差异明显(F=7.39,18.48,P＜0.01),胰岛素抵抗指数大的患者动脉硬化程度也较高.②多元回归分析结果显示,增龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数自然对数与内中膜厚度独立相关(Beta值=0.237,0.182,0.263,0.216,0.284,P＜0.05～0.01),其中胰岛素抵抗指数自然对数的Beta值最大,表明胰岛素抵抗在动脉粥样硬化形成过程中起最重要的作川.③随着胰岛素抵抗指数增加,糖耐量异常、糖尿病、高血压、冠心病患病率显著升高(P＜0.01).不同胰岛素抵抗指数参试者的血糖、血脂、胰岛素水平差异明显(P＜ 0.01).结论:在藏族老年人群中,胰岛素抵抗参与动脉粥样硬化的形成,胰岛素抵抗指数大的患者动脉硬化程度也较高.