手术治疗脊柱结核伴截瘫的疗效分析

• 作者: 代飞 何清义 周强 张泽华 罗飞 许建中 谢肇
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱结核 截瘫 个体化手术治疗
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 骨科专题
• 页码范围: 1005-1007
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3
• 字数: 4165字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2007.11.001

摘要

目的 评价病灶清除、神经减压及植骨融合等个体化治疗对脊柱结核伴截瘫的疗效.方法 39例患者中颈椎结核6例,颈胸段结核5例,胸椎结核24例,胸腰段结核2例,胸椎、腰椎附件结核各1例.其中36例为活动期病变,3例为静止期病变;其中3例行单纯病灶清除术、13例行前路植骨融合、21例行前路植骨融合内固定;2例附件结核患者行椎板切除减压,1例行后路内固定;术后按3SHRE/9HRE方案化疗,佩戴支具6个月,定期复查神经功能、平片、CT或MRI ,每月监测肝功能、血沉.结果 随访6～46个月,平均27个月,结核病变无复发,后凸角无明显丢失;术前3例严重痉挛性瘫痪患者中2例术前C级,术后无明显好转,1例术前B 级术后为D 级;术前B级、D级各有1例术后为D级;其余34例神经功能于术后7d～3个月恢复E级(87.2%),术前神经功能ASIA分级为B级、C级、D级患者平均恢复正常时间分别为98、48、35d.结论 脊柱结核伴截瘫神经压迫多缓慢产生,预后与创伤性截瘫明显不同;对活动期病变及时减压,预后较好;而静止期病变脊髓长时间受压导致的严重痉挛性截瘫者,术后恢复时间明显延长,恢复程度差,甚至无明显恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许建中	第三军医大学西南医院骨科	214	2005	23.0	33.0
2	何清义	第三军医大学西南医院骨科	41	392	11.0	18.0
3	周强	第三军医大学西南医院骨科	79	818	14.0	22.0
4	谢肇	第三军医大学西南医院骨科	46	461	10.0	19.0
5	张泽华	第三军医大学西南医院骨科	30	330	9.0	17.0
6	罗飞	第三军医大学西南医院骨科	58	467	14.0	18.0
7	代飞	第三军医大学西南医院骨科	37	349	10.0	17.0