早期连续腰穿治疗婴儿晚发维生素K缺乏性颅内出血的临床疗效

• 作者: 庄明凤 张喜凤 杨敏 许玉刚
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内出血 婴儿 晚发维生素K缺乏 连续腰穿
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 989-990
• 页数: 2页
• 分类号: R72
• 字数: 2553字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2007.07.022

摘要

目的:探讨早期连续腰穿治疗婴儿晚发维生素K缺乏性颅内出血的临床疗效及预后.方法:选择我科43例晚发维生素K缺乏性颅内出血的患儿.均经颅脑CT确诊为蛛网膜下腔出血或脑室内出血或兼有二者的混合性出血.病程在3 d内,分为同意连续腰穿治疗的LP组23例和拒绝LP治疗的对照组20例.对照组患儿予以止血、止惊、降低颅内压及维持内环境稳定等综合疗法,LP组在上述综合治疗的基础上予以早期连续腰穿治疗,23例患儿开始腰穿的时间为住院后1～3 d,平均(1.58±1.37)d,腰穿次数6～15次,平均(5.12 4±3.26)次,持续时间6～22 d,平均(6.28±2.22)d,每次放液量8～15 mL.结果:LP组治愈18例,有效5例,总有效率100%,对照组治愈4例,有效13例,无效2例,死亡1例,总有效率85%.两组疗效比较差异存在显著性(P＜0.05).随访6个月,LP组有1例继发性癫痫伴外部性脑积水,1例单侧上肢瘫痪,预后不良的发生率9%,对照组8例肢体瘫痪.10例脑积水伴继发性癫痫3例,智力低下4例.对照组预后差,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:婴儿晚发维生素K缺乏性颅内出血早期进行连续腰穿治疗效果显著并能明显改善预后.