乳腺癌化疗后继发急性髓性/自然杀伤细胞白血病1例及文献复习

• 作者: 严云 卞锦国 梁辉 邓晓辉
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,粒细胞,急性 杀伤细胞,天然 白血病,继发性
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 706-708
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 3434字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2007.05.048

摘要

目的:加深对急性髓性/自然杀伤细胞白血病(myeloid/natural killercell acute leukemia,MY/NK AL)的认识.方法:报告1例乳腺癌化疗后继发MY/NK AL,并进行文献复习.结果:该例MY/NK AL在形态、组织化学染色、免疫分型上类似于急性早幼粒细胞白血病变异型,胞浆内可见细小的嗜苯胺蓝颗粒,过氧化物酶染色阳性,同时表达髓系(CD33,CD13,MPO)和NK细胞(CD56)相关抗原,CD16(-),HLA-DR(-),两次染色体检查均见复杂异常核型,但未见t(15;17)、PML/RARα基因.临床上有浸润症状(淋巴结肿大、皮肤结节性浸润),全反式维甲酸及三氧化二砷治疗无效,HA方案化疗有一定疗效.患者最终因严重心衰、肺部感染、弥散性血管内凝血死亡.结论:MY/NK AL是一种特殊类型的急性白血病,极易误诊为急性早幼粒细胞白血病变异型,但两者具有不同的细胞遗传学、分子生物学特征.正确鉴别两者,对于选择何种治疗方案及判断预后有重要意义.