摘要:
独立坐位与坐位平衡是婴幼儿运动发育的里程碑,本文主要观察个体化坐姿康复训练促通坐位功能障碍的脑性瘫痪(脑瘫)患儿独坐运动的疗效.选择2002-06/2006-06在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院小儿脑瘫康复中心就治的坐位功能障碍脑瘫患儿80例,年龄8个月~2岁,监护人知情同意.针对患儿的主要功能障碍,个体化选用上田正、Bobath、神经发育治疗等运动疗法,进行60 d(1个疗程)的个体化物理治疗,并对患儿独坐功能障碍的主要影响因素进行分析.治疗前及治疗1个疗程后采用粗大运动功能评价量表和GESELL发育商大动作项进行评定.①坐位功能评定:参照粗大运动功能评价量表坐位15项内容进行评定,每项3分,总分值45分.0~10分为坐位严重障碍,11~21分为坐位中度障碍,22~30分为中轻度坐位障碍,31~40分为轻度坐位障碍,40~45分为坐位正常.②精神运动发育评定:GESELL发育商=发育年龄/实际年龄×100,<85分为异常,分值越高代表发育越好.③疗效评价指标:粗大运动功能评价量表达到40~45分为显效;22~40分为有效;21分以下为疗效不明显或无效.结果显示80例患儿全部进入结果分析.治疗前患儿的粗大运动评价评分和GESELL发育商大运动项评分分别为22.93±8.60,35.31±10.76,治疗1个疗程后分别为32.99±8.26,51.80±10.71,治疗后的两项评分均显著高于治疗前(t=7.55,7.44,P<0.05,<0.01).80例脑瘫患儿中10例坐位严重障碍,25例坐位中度障碍,30例坐位中轻度障碍,15例轻度障碍.治疗1个疗程后总有效率74%.提示选择运用上田正、Bobath、神经发育治疗的个体化物理治疗,对促通脑瘫患儿独坐运动的康复有明显效果.