生物膜与膨体聚四氟乙烯包裹治疗动脉瘤的效果对照

• 作者: 张文清 徐国风 李慧灵 杨开军 杨璇 漆松涛 王克万 陆云涛
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 生物膜 膨体聚四氟乙烯 包裹 生物降解 生物相容性
• 年，卷（期）: 2007,（18）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 3563-3567
• 页数: 5页
• 分类号: R318
• 字数: 7074字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.18.028

摘要

目的:比较生物膜与膨体聚四氟乙烯在动脉瘤包裹的远期治疗效果.方法:实验于2004-12/2006-10年在南方医院神经外科实验室与广东冠吴动物实验中心进行.取成年健康杂种犬10只,采用显微外科技术,将双侧的颈外静脉1.5 cm嫁接双侧颈总动脉缺损1.5 cm制作梭形动脉瘤模型20枚.左侧10枚应用生物膜(广东冠昊生物科技有限公司产品)包裹治疗,右侧10枚应用膨体聚四氟乙烯(美国戈尔公司周围血管补片)包裹治疗.术后第1,3,6,9,12个月行彩色多普勒超声血动态观察血流动力学变化,第12个月进行数字减影血管造影检测及解剖组织学观察.结果:10只犬全部进入结果分析.①血流动力学观察:生物膜包裹侧瘤腔消失、形态上趋于正常的颈总动脉,管腔均通畅,造影剂快速通过无滞留;血流恢复为层流,频谱特征与颈总动脉一致;1个月时生物膜与瘤壁存在微小间隙,3个月后间隙完全消失,12个月时血管顺应性、弹性与颈总动脉基本相匹配.膨体聚四氟乙烯包裹侧瘤腔消失、管腔通畅6枚,腔内为层流,频谱特征与颈总动脉相似,但速度明显高于远近端颈总动脉;瘤腔轻度缩窄,内壁出现轻度波状充盈缺损,包裹片长度轻度缩短;1个月和3个月各出现2枚血栓性闭塞,经主动脉弓照影不显像.6个月内膨体聚四氟乙烯与瘤壁存在清晰微小间隙,6个月后间隙消失.②组织学观察:生物膜包裹侧外表柔软类似颈总动脉,有较多毛细血管长入但维持原形,瘤腔内膜光滑无增厚,内皮细胞无增生、脱落,未见附壁血栓;生物膜与瘤壁融合、多层次降解,降解间隙内较多新生血管、组织长入,未见炎症细胞.膨体聚四氟乙烯外表僵硬、未见周围组织长入;内膜增厚、不光滑,内皮细胞核密集、部分脱落,薄层血栓附壁;4例见胶冻状长圆柱形杂色血栓.膨体聚四氟乙烯与瘤壁嵌入无降解,未看到明显的毛细血管长入;有极少的成纤维细胞伸入,散在的淋巴细胞浸润及少量巨噬细胞.结论:生物膜具有良好的理化性能与生物相容性,其效果优于膨体聚四氟乙烯,是动脉瘤包裹治疗的理想再生医学工程材料.