Amplatzer封堵器的生物学性能及经导管介入治疗房间隔缺损

• 作者: 于涛 任荣 王延震 谢定雄 谢静 郑叙锋 郭建强 靳建建
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 封堵器 房间隔缺损 心导管术 先天性心脏病
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 25-28,32
• 页数: 5页
• 分类号: R3
• 字数: 6398字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.01.006

摘要

目的:评价经导管置入Amplatzer封堵器治疗继发孔房间隔缺损的治疗效果.方法:①选择2002-08/2006-04在兰州市第一人民医院心外科住院的继发孔型房间隔缺损65例,男26例,女39例;平均年龄(18±8)岁;平均房间隔缺损直径(19.3±7.2)mm.纳入患者对手术方案知情同意.②手术所用封堵器为美国公司的Amplatzer房间隔缺损封堵器,是一种新型的适于关闭二孔L型房间隔缺损的装置,它由具有自膨胀性的双盘及连接双盘的腰部三部分组成.双盘状结构恢复记忆形状后可以稳定封堵房间隔缺损的边缘部分,降低残余分流的发生率.③根据选择封堵器大小的方式(即球囊测量或经胸超声心动图直接观察)将患者分为球囊测量组38例和经胸超声心动图测量组27例.均在透视及经胸超声心动图监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损.同时测量患者缺损扩张直径、封堵器大小,记录X射线透视时间和手术时间.④术后即刻、24 h、3个月及1年分别行经胸超声心动图、心电图及X射线检查评价治疗效果.⑤超声心动图显示完全无分流为无分流;残余分流血流宽度≤1 mm为微量分流;血流宽度1.0～2.0 mm为少量残余分流;血流宽度2～4 mm为中量残余分流;血流宽度＞4 mm为大量残余分流.⑥组间计量资料差异比较采用两个独立样本t检验,组间手术效果比较采用两个独立样本的等级资料秩和检验.结果:①技术成功率:65例房间隔缺损患者,64例封堵器置入成功,技术成功率为98%.②选择封堵器直径:球囊测量组缺损扩张直径为(20.4±6.1)mm,选择的封堵器直径为(21.6±5.7)mm,与经胸超声心动图测量组相近[(22.5±4.3),(25.1±4.9)mm,P＞0.05].③术后残余分流情况:术后即刻经胸超声心动图显示,球囊测量组35例完全无分流,经胸超声心动图组有23例,差异不明显(P＞0.05);术后24 h,球囊测量组36例完全无分流,经胸超声心动图组有24例,差异不明显(P＞0.05);术后3个月,球囊测量组37例完全无分流,经胸超声心动图组有25例,差异不明显(P＞0.05);术后1年完成随访的52例患者均未见封堵器移位及房间隔缺损再通.④X射线平片检查:全部显示肺血减少,右心房、室缩小.结论:封堵器直径比球囊测量的房间隔缺损扩张直径大1.0～2.0 mm,比超声心动图测量的大2～6 mm封堵效果好,成功率高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑叙锋	兰州市第一人民医院心外科	7	15	3.0	3.0
2	谢静	兰州市第一人民医院彩超室	19	20	3.0	3.0
3	王延震	兰州市第一人民医院心外科	12	16	3.0	3.0
4	谢定雄	兰州市第一人民医院心外科	19	38	3.0	5.0
5	于涛	兰州市第一人民医院心外科	6	17	3.0	4.0
6	郭建强	兰州市第一人民医院心外科	3	3	1.0	1.0
7	任荣	兰州市第一人民医院心外科	2	3	1.0	1.0