肥胖与急性高原病的关系

• 作者: 冯晓迎 刘坤 徐勇 时向民 杨波 陈彬 陈练 马楚云
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 急性高原病 肥胖 发病率
• 年，卷（期）: 2007,（34）
• 所属期刊栏目: 调查分析
• 页码范围: 6905-6907
• 页数: 3页
• 分类号: R589.2
• 字数: 1758字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.34.052

摘要

背景:急性高原病的发生及严重程度取决于进入高原的速度、高原的海拔、季节等多种因素,而关于肥胖与高原病关系尚需进一步研究.目的:分析肥胖与急进高原者产生高原反应的关系.设计:对比观察.单位:解放军总医院心内科;解放军西藏军区总医院心内科.对象:于2006-08在西藏军区总医院心内科完成.从修筑青藏铁路的男性工人及其管理者中筛选参试者82名,年龄28～45 岁.均为急进高原者此前均未上过高原;均来自河北省(海拔0 m);均对检测项目知情同意.方法:①所有参试者需在平原地区、进入高原后12和24 h完成高原反应自我评价表.表中项目包括:头痛、胃肠道反应、乏力、头晕、失眠或入睡困难.上述5项症状评分为0～3 分,0为无症状,1轻度,2中度,3重度;总分为15分;评分达到4分以上可定义为急性高原病.②测量身高、体质量,计算体质量指数;以体质量指数≥28 kg/m2为肥胖组[n=39,平均年龄(35±8) 岁],体质量指数18.5～23.9 kg/m2为体质量正常组[n=43,平均年龄(35±8) 岁].③在平原和进入高原后24 h分别抽动脉血测定氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压.④计量资料差异比较采用t检验.主要观察指标:肥胖与非肥胖者体质量指数、肺活量、动脉血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压比较.结果:肥胖者39名和非肥胖者43名均进入结果分析.①高原反应自我评价表评分:在平原地区参试者均无症状(评分0).但进入高原后12和24 h,肥胖组高原反应自我评价表评分分别为(1.7±1.1),(4.9±1.8)分,高于体质量正常组[(1.1±0.8),(2.8±2.2)分,t=2.843 2,4.701 6,P＜0.01].②血气分析结果:在平原地区肥胖与非肥胖组氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压差异不明显(P＞0.05).进入高原后24 h,肥胖组的动脉血氧饱和度和氧分压分别为(83.5±3.2)%,(11.73±0.25) kPa,低于体质量正常组[(88.2±4.1)%,(11.98±0.28)kPa,t=5.744 7,4.280 2,P＜0.01],二氧化碳分压为(5.56±0.49) kPa,高于体质量正常组[(5.21±0.39)kPa,t=3.558 5,P＜0.01].结论:肥胖较体质量正常男性对高原缺氧更敏感,是发生急性高原病的重要危险因素.