严重闭合性胸腹多发伤46例救治体会

• 作者: 于树青 徐飞 李新辉 杜同海
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多处创伤 腹部损伤 胸部损伤 诊断 外科治疗
• 年，卷（期）: 2007,（14）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 2202-2203
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 3233字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2007.14.036

摘要

目的:总结严重闭合性胸腹多发伤的诊断和治疗经验及教训,探讨其临床特点及诊断和治疗方法.方法:对46例严重闭合性胸腹多发伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:车祸伤31例,高处坠落伤13例,斗殴伤2例.46例中休克21例,多发肋骨骨折36例,存在反常呼吸而需肋骨悬吊固定者8例,双侧肋骨悬吊1例,血气胸44例,气胸1例,血胸1例,肺挫伤或肺挫裂伤24例,膈肌破裂3例,合并脾破裂13例,肝破裂8例,小肠、结肠及系膜损伤8例,肾挫裂伤6例,胰腺断裂2例,腹膜后血肿11例,颅脑损伤6例,脊柱及四肢、骨盆骨折8例,颌面部损伤8例.开胸手术6例,剖腹手术42例.痊愈41例,占89%,死亡5例,占11%,其中术前死亡3例,术后死亡2例.结论:正确及时的诊断是救治的前提.术前应明确有无胸腹多发伤,及时纠正呼吸循环功能障碍,胸腔一次引流血液超过800 mL、引流后多于400 mL/h及引流后肺复张不全者应开胸探查.加强围手术期的治疗和护理,对有急性呼吸窘迫综合征先兆者,应及时给予呼吸机辅助呼吸,防止多器官功能衰竭发生.必要时纤维支气管镜下行冲洗或吸取血性痰块.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐飞	河北省邯郸市第一医院急创外科	11	21	3.0	4.0
2	于树青	河北省邯郸市第一医院急创外科	6	5	1.0	2.0
3	李新辉	河北省邯郸市第一医院急创外科	10	7	2.0	2.0
4	杜同海	河北省邯郸市第一医院急创外科	13	39	4.0	6.0