硫唑嘌呤和霉酚酸酯对应用环孢素A肾移植患者血脂的影响

• 作者: 于磊 刘贺亮 孟俊华 张更 李建华 武国军 王福利 王禾 秦卫军
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 环孢菌素 霉酚酸 高脂血症 器官移植
• 年，卷（期）: 2007,（34）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 6725-6728
• 页数: 4页
• 分类号: R617
• 字数: 4782字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.34.002

摘要

目的:肾移植术后环孢素A和皮质醇联合应用可使患者发生高脂血症的风险升高,观察在此基础上应用硫唑嘌呤和霉酚酸酯对肾移植患者血脂的影响.方法:选择2003-01/2006-01解放军第四军医大学西京医院泌尿外科收治的肾移植患者65例,患者均知情同意.①实验分组及方法:按服用免疫抑制剂不同将患者分为2组,硫唑嘌呤组35例,霉酚酸酯组30例.患者肾移植术后1年内均以环孢素A和皮质醇为基础免疫抑制治疗方案,免疫抑制方案始终为环孢素A+硫唑嘌呤+皮质醇或环孢素A+霉酚酸酯+皮质醇.②实验评估:检测两组患者术前、术后3个月、6个月及12个月的血脂指标,包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇,同时检测血清肌酐水平.结果:65例患者全部进入结果分析,无脱落.①术前患者高脂血症的发生率是35.2%,至术后第3个月为62.7%,术后第6个月为52.3%,术后第12个月为39.3%.②术后1年中两组患者的总胆固醇和三酰甘油水平均较术前显著升高(P＜0.05),术后第3个月时霉酚酸酯组的总胆固醇水平显著高于硫唑嘌呤组(P＜0.05),但在第6个月以后,两组间总胆固醇与三酰甘油水平差异无显著性意义(P＞0.05).在1年的监测中,两组患者的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平皆未发生显著变化(P＞0.05).结论:在以环孢素和皮质激素为基础免疫抑制方案的肾移植患者中,血清总胆固醇和三酰甘油有明显的升高倾向,而这种升高倾向可能与长期服用硫唑嘌呤或霉酚酸酯无关.