摘要:
目的:归纳总结组织瓣移植修复胸骨骨髓炎的方法,并对其有效性、安全性及优缺点作出比较.资料来源:共收集中英文两种文献资料.中文检索资料来源于中国医院知识仓库,检索词为"胸骨,骨髓炎",选择摘要为检索项,检索时间为1994~2004年.同时应用Pubmed检索外文文献,检索时限为最近10年,检索词为"sternal osteomyelitis flap surgery",并限定文章语言种类为English.资料选择:对检索到的所有文献进行整理,挑选治疗手段为各种组织瓣移植方法的信息.选取针对性强的文章,对不同类别的组织瓣移植方法予以归类、总结、精炼.资料提炼:共检索到中文文献14篇,其中9篇符合要求,排除5篇,英文相关文献检索到24篇,其中13篇符合要求,排除11篇.此外,根据各文献所列参考文献中再次收集选取针对性强的文章,最后选定32篇.资料综合:胸骨骨髓炎一直是临床面临的难题之一,其治疗包括保守治疗和积极的手术治疗.其中,保守治疗费时费力,且通常不能奏效.组织瓣移植已是目前胸骨骨髓炎的主要手术治疗手段,根据各种组织瓣的不同,可分为腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣、大网膜移植等.各种方法均有其治疗特点,针对合适的病患,都能取得满意的治疗效果.结论:组织瓣移植是治疗胸骨骨髓炎的一种可靠方法,但清创的作用也不容低估.由于各种组织瓣各具优缺点,因此,具体手术方案的选择应当根据患者的具体条件来确定.只有充分考虑到病变的特点、受区、供区的状况,选择相应的组织瓣,手术才能获得成功.