异基因外周血干细胞移植患者人类白细胞抗原B27的表达

• 作者: 李山 秦雪 莫武宁 蔡正文 赖永榕
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 异基因外周血干细胞移植 人类白细胞抗原-B27 人类白细胞抗原 流式细胞术
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 2057-2060
• 页数: 4页
• 分类号: R3
• 字数: 5113字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.11.021

摘要

目的:分析白血病患者行异基因外周血干细胞移植后人类白细胞抗原B27的表达特点,及其与慢性移植物抗宿主病的关系.方法:选择2003-09/2006-06在广西医科大学第一附属医院行异基因外周血干细胞移植术的45例白血病患者,按<血液病诊断和疗效标准>进行疾病的诊断和分型.全部患者均知情同意并签署知情同意书.男27例,女18例,22～51岁.其中急性髓细胞白血病13例、急性淋巴细胞白血病17例、慢性粒细胞白血病15例.供者均为白细胞抗原配型6个位点全相合的同胞兄妹.急性髓细胞白血病和慢性粒细胞白血病患者采用BU/CY方案:马利兰4 mg/(kg·d)×4 d,环磷酰胺60 mg/(kg·d)×2 d;急性淋巴细胞白血病患者预处理采用TBI/CY方案:全身照射5.0 Gy/d×2 d,环磷酰胺60 mg/(kg·d)×2 d.供者采用粒细胞集落刺激因子皮下注射动员干细胞.采用美国Baxter CS-3000 plus血细胞分离机采集外周血干细胞,每位供者采集0,+1,+2 d3次.回输单个核细胞、粒-单核系集落形成单位、CD34+细胞.采用流式细胞术动态检测45例白血病患者异基因外周血干细胞移植前后人类白细胞抗原B27表达的变化.结果:45例患者全部进入结果分析.①45例患者均获得造血重建,经荧光标记PCR短串联重复序列DNA位点分析,全部患者移植后血细胞的DNA与供者血细胞DNA完全一致.发生急性移植物抗宿主病4例,慢性移植物抗宿主病14例,出血性膀胱炎3例,肝静脉闭塞病4例.②移植后发生慢性移植物抗宿主病患者人类白细胞抗原B27表达水平明显低于无移植物抗宿主病患者[移植后180 d:(30.13±10.24)%,(39.61±10.89)%;移植后峰值:(33.53±10.36)%,(45.76±12.09)%,P＜0.05].③移植前未缓解白血病患者人类白细胞抗原B27表达水平则明显高于移植前达到完全缓解患者[(27.39±10.31)%,(16.62±8.58)%,P=0.005],移植后疾病复发患者复发时人类白细胞抗原B27表达水平明显高于其移植后完全缓解时[(27.76±10.09)%,(15.69±6.98)%,P=0.015].移植前未缓解和移植后复发患者人类白细胞抗原B27表达水平与肿瘤细胞占骨髓非红系细胞的百分比呈正相关关系(r=0.756,P=0.000).结论:移植前未缓解和移植后复发白血病患者人类白细胞抗原B27表达与肿瘤细胞占骨髓非红系细胞的百分比呈正相关,人类白细胞抗原B27表达水平随着肿瘤细胞百分比的增高而升高.