磁共振血管成像评价肝移植术后血管形态:11例分析

• 作者: 张雪林 郭友 陈曌
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2007,（21）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 4236-4239
• 页数: 4页
• 分类号: R617
• 字数: 1288字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.21.005

摘要

背景:多数学者认为超声发现血栓形成和血管狭窄的灵敏度比较高,但对血管吻合口的直接显示较困难,磁共振血管造影对血管解剖的显示及并发症的诊断优于多普勒超声.目的:观察磁共振血管造影对肝移植术后血管形态的显示及其对并发症的评估.设计:观察对比实验.单位:南方医科大学附属南方医院影像中心.对象:选择2004-01/2006-12于南方医科大学附属南方医院影像中心收治的11例男性原位肝移植术后患者.年龄40～58岁,平均49岁.术前临床诊断为原发性肝癌2例,重症肝硬化9例,均经病理组织学检测证实,其中9例行原位经典式肝移植,2例行背驮式原位肝移植术.所有患者均对检测项目知情同意.方法:对11例原位肝移植术后患者均用磁共振快速自选回波序列及快速小角度激发梯度回波序列常规扫描、钆喷替酸葡甲胺动态增强3D磁共振血管造影检查,在MRA成像后,迅速采用与平扫FLASH T1WI抑脂序列完全相同参数行轴面和冠状面扫描.根据ECST法计算血管直径狭窄率S(S=[(D-d)/D]×100%),d为最狭窄处内径,D为该处正常管径.判断狭窄的程度:直径狭窄率S在0～30%为正常范围;31%～50%为轻度狭窄;51%～85%为中度狭窄;86%～100%为重度狭窄.分析各序列图像特点.同时行多普勒超声检查.主要观察指标:①磁共振血管造影观察肝移植术后血管形态及对并发症的评估结果.②多普勒超声检查结果.结果:纳入患者11例全部进入结果分析.①磁共振血管造影:显示3例肝动脉、门静脉和下腔静脉吻合口通畅,其中1例供体门静脉管径略小于受体门静脉,1例肝移植术后早期MR T2WI图像见到门静脉周围高信号,持续3周后消失.其余8例中,2例肝动脉过长迂曲,2例肝动脉供体端瘤样轻度扩张,2例门静脉轻度狭窄,位于吻合口,且门静脉供体段与受体段的管径不相等,门静脉肝内分支均正常,2例肝静脉末梢分支杵状扩张,而其下腔静脉未见异常.1例下腔静脉血栓,磁共振血管造影表现为高信号血管腔内椭圆形低无信号区.2例肝静脉末梢分支杵状扩张患者半年后肝静脉末梢分支扩张程度降低,但仍有轻度扩张,下腔静脉血栓治疗1月后复查血栓消失.②多普勒超声检测:1例肝动脉过长迂曲合并肝动脉供体端瘤样轻度扩张诊断为肝动脉过长迂曲,例门静脉轻度狭窄1例诊断为正常,1例诊断为可疑狭窄.未发现肝静脉末梢分支杵状扩张.其余诊断与磁共振血管造影相符.结论:磁共振血管造影可清楚显示肝移植术后血管解剖并准确、快速诊断肝移植术后出现的血管并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张雪林	南方医科大学附属南方医院影像中心	251	1859	17.0	24.0
2	郭友	南方医科大学附属南方医院影像中心	4	14	2.0	3.0
3	陈曌	南方医科大学附属南方医院影像中心	7	30	2.0	5.0