摘要:
背景:CT和MRI对小于1 cm脾转移瘤结节的诊断的敏感度均不高,超顺磁性氧化铁粒子增强MR图像能否提高诊断敏感度有待研究.目的:建立大鼠脾脏转移瘤模型,结合特异的网状内皮系统对比剂超顺磁性氧化铁粒子行MRI扫描,探讨超顺磁性氧化铁粒子增强MR图像对脾转移瘤的诊断价值.设计:重复测量动物实验.单位:南方医科大学南方医院全军医学影像中心实验室.材料:实验于2005-05/2006-03在南方医科大学南方医院全军医学影像中心实验室完成,选用25只成年SD大鼠,雌雄不拘,体质量200~300 g,实验过程中动物的处置符合动物伦理学标准.摸球法将大鼠分为肿瘤组(n=20)及空白对照组(n=5).方法:制作脾脏荷VX2肿瘤模型鼠,注射超顺磁性氧化铁粒子后行MRI扫描,扫描序列采用T1加权成像(450/12 ms)和T2加权成像(4 000/128 ms).分析超顺磁性氧化铁粒子增强扫描前后MRI图像上不同组织的信号特点.空白对照组不制备模型,扫描序列与实验组相同.主要观察指标:超顺磁性氧化铁粒子增强扫描前后MRI图像上不同组织的信号特点.结果:纳入大鼠20只,肿瘤组8只死亡,其余12只与对照组5只均进入结果分析.肿瘤组行MR扫描发现有8只脾脏VX2肿瘤形成.①平扫SET1加权成像图像上正常脾实质相对于周围的肌肉及肝实质呈等信号,脾脏VX2肿瘤组织与周围的正常脾实质的信号强度对比较差,肿瘤-脾脏的对比噪声比极差,所有病灶均不能很好显示.②超顺磁性氧化铁粒子增强T2加权成像MR图像上正常脾实质信号强度与平扫时相比信号强度下降百分比为56.11%;脾脏VX2肿瘤信号强度与增强前比较无明显下降,信号强度下降百分比为1.90%,与正常脾实质的信号强度下降程度差异有显著性意义(P<0.01).超顺磁性氧化铁粒子增强T2加权成像MR图像上脾VX2肿瘤信号强度无明显变化,而其周围正常的脾实质信号强度显著下降,脾VX2肿瘤的对比噪声比较增强前显著提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:超顺磁性氧化铁粒子增强T1加权像MR图像上正常脾实质与VX2肿瘤组织的对比差,病灶的检出率低,不利于描述病灶的特征.超顺磁性氧化铁粒子增强T2加权成像MR图像上脾脏-肿瘤的对比显著,提高了病灶的检出率,改善了病灶的影像学特征的描述.