摘要:
目的:了解山东省自杀死亡率及其在不同人群中的分布特征.以及自杀者的自杀原因、自杀方式及其家庭结构特征.方法:①于1988-01/1992-12对山东城乡8个观察区进行前瞻性定群观察,由乡村医生提供线索,精神科医生深入现场收集资料,1998年观察区人口为468 343人,至1992年结束时观察区人口为479 438人.采用随机分层整群抽样和精神科医生入户调查研究方法,在全省15个地市进行自杀死亡流行病学抽样调查,共凋查人口84 767人.在前瞻性研究观察区内,通过乡镇卫生院抢救记录为线索,调查74例自杀未遂者,并在其同村按同性别、同年龄组1:1选择正常对照,进行病例对照研究.②调查被调查者的性别、年龄、职业等一般资料.用家庭环境量表评估病例一对照研究中的自杀未遂者和对照组的家庭环境,该量表包括10个因子,分值较高者表明更具备该因子特征.结果:①自杀率差异:前瞻性定群观察中≥15岁人群年平均自杀死亡率为22.32/10万,女性自杀死亡率27.36/10万明显高于男性17.26/10万(x2=21.64,P《0.01).抽样调查结果为年平均自杀死亡率16.66/10万.女性自杀死亡率20.52/10万明显高于男性12.72/10万(x2=3.86,P《0.05).②自杀原因和方式差异:前瞻性定群观察、抽样调查、病例一对照研究结果中主要自杀原因均为家庭纠纷(58.9%,45%,64%)和精神疾病(11.1%,24%,9%).主要自杀方式均为服毒(62.2%,67%,90%).③家庭环境比较:病例一对照结果显示.自杀未遂者家庭的亲密度、文化性、娱乐性和组织性较对照组差,而矛盾性较对照组突出.结论:3种流行病学方法研究结果均显示,山东省自杀死亡率在女性中居高,自杀原因以家庭纠纷为主,而主要自杀方式则为服毒;自杀者的家庭存在较多的功能缺陷.