吸气流速对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者的生理学影响

• 作者: 何国清 罗群
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 吸气流速 机械通气
• 年，卷（期）: 2007,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1312-1314
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3468字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2007.09.014

摘要

目的:探讨不同吸气流速水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭机械通气患者呼吸肌肉活动和呼吸方式的生理学效应.方法:10例COPD并呼吸衰竭患者接受辅助/控制通气(A/C)模式不同吸气流速水平(F30、F70和F110分别代表吸气流速为30、70、110 L/min)的机械通气,观察患者吸气肌肉用力、呼吸方式和气道压力的变化.结果:(1)随吸气流速的加快,呼吸频率(RR)进行性增快[F30、F70和F110时的RR分别为(12.00±2.11)、(15.30±2.21)和(19.00±2.54)次/min,P＜0.01];VE进行性增高;患者吸气时间则进行性减少[F30、F70和F110时的Ti分别为(1.56±0.09)、(0.91±0.10)和(0.72±0.09)s,P＜0.01].(2)F30时的气道压力(Pao)为(23.66±3.34)cmH2O,较F70和F110时均显著增高[分别为(13.82±1.77)、(17.28±2.96)cmH2O,P＜0.01];而F110时的Pao又比F70的显著增高(P＜0.01).(3)F30、F70和F110时的压力时间乘积(PTP)分别为[(17.73±4.09)、(4.28±0.87)和(3.06±0.64)cmH2O·S/L],与F30相比,F70和F110时的PTP亦显著降低(P＜0.01).F60和F90相比则无显著差异(P＞0.05).结论:本研究证实了在COPD并呼吸衰竭机械通气的患者中,中等吸气流速水平可在不增加气道压力的前提下有效地降低患者吸气努力和缩短吸气时间.