脾外伤继发脾脓肿的治疗体会

• 作者: 张阳
• 来源期刊: 中国实用医药
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 97-98
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 1643字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7555.2007.12.096

摘要

脾脓肿临床上少见,且多来自血行感染,由脾外伤直接继发感染引起的脾脓肿更为罕见.血源性脾脓肿多为全身感染的并发症,其常见致病菌为葡萄球菌和链球菌.本组3例外伤性脾脓肿脓液细菌培养均有大肠杆菌生长,可能与肠道细菌移位,有菌的门静脉血反流有关.临床上由于大剂量广谱抗生素的应用,典型的寒战、高热、左上腹痛症状在脾脓肿中已少见,多为长时间持续性低热及左上腹隐痛.保守治疗一般不能奏效,因脾脏位置深,周围重要的器官多,穿刺较困难.故一般主张行脾切除术,切除困难时可作脾脓肿切开引流术.脾脓肿病程长,多在数月以上,脾脏多形成严重粘连.同时脓液污染易并发腹腔感染.术前应注意口服肠道杀菌药,预防肠道细菌移位,术前灌肠置胃管,应用广谱抗生素.术中充分暴露,仔细分离粘连,避免损伤及出血,防止污染.术后可根据药敏选用有效抗生素,加强支持疗法.本文3例病人未出现并发症,均治愈出院.对脾脓肿只要早期诊断,早期治疗,预后良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张阳	辽宁省锦州市中心医院普外一科	8	13	2.0	3.0