摘要:
目的 综合治疗骨质疏松腰椎压缩性骨折的临床疗效观察.方法 对28例共36个腰椎行pvp及中西医综合治疗.年龄48~78岁,平均60岁.行术前检查及准备,伤后5天内卧床休息,腰部垫枕,口服桃红四物汤加减,约5 d后行pvp.pvp术后1天戴腰围下地,继服中药3剂,肌注密盖息(第一周每天1支,第二周隔天1支,第3周每周2次,每次1支,第4周1周1支),口服钙尔奇-D(1片,1 d1次),静脉滴注抗生素和止血药,甘露醇脱水.穿刺方法为患者俯卧,c-x光机下向矢状面足侧成角10°~15°,锥体上下缘没有双边影,使欲穿刺侧的椎弓根投影在锥体的中外1/3处,穿刺成功后,行欧乃派克锥体静脉照影,将骨水泥:单体:欧乃派克为3:2:1混合成糊状,在透视下用1ml注射器均匀缓慢注入病变锥体,如骨水泥未过中线达对侧,则行对侧穿刺.结果 pvp单侧穿刺28个锥体,双侧穿刺8个锥体,骨水泥平均用量3.5ml,治疗效果同骨水泥的注射量无关,随访6个月,疼痛完全缓解18例,部分缓解10例,0例无效,没有严重并发症发生.结论 综合治疗骨质疏松腰椎压缩性骨折,效果满意.