应用等离子刀生物学特征完成内窥镜下跖筋膜松解术

• 作者: 刘灵峰 喻忠 徐燕 桂鉴超 王旭 王黎明 顾湘杰 马昕
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 等离子刀 关节镜 跖筋膜炎 马蹄内翻足 高弓足 康复工程
• 年，卷（期）: 2007,（13）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 2478-2481
• 页数: 4页
• 分类号: R35
• 字数: 5416字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.13.024

摘要

目的:观察等离子刀在内窥镜下跖筋膜松解中的应用效果及优势.方法:选取2002-01/2005-02南京医科大学附属南京第一医院骨科收治的12例患者,跖筋膜炎7例,先天性高弓仰趾足畸形3例,马蹄内翻足2例.分别在跟骨内外侧建立两个入路,引入关节镜和等离子刀.等离子刀由内向外切开跖筋膜,直到显示跖筋膜下的疏松结缔组织或可见到拇展肌、趾短屈肌等的肌纤维.对于高弓足和马蹄内翻足,在切开处的远端用Saber等离子刀再作数个横行切开,并且用蓝钳切除掉部分跖筋膜组织,也可以用等离子刀进行汽化消融.对于跖筋膜炎,只切开跖筋膜内侧的2/3.在高弓足和马蹄内翻足的病例,同时施行截骨矫形、跟腱延长或肌腱转移等其他手术.记录手术时间并观察足跟局部反应和畸形矫正效果.结果:12例患者均成功完成手术进入结果分析.①手术时间5～20 min.②术后足底肿胀较轻,渗出少,未见皮肤的坏死和感染.③术后随访≥14个月.7例跖筋膜炎的病例,有4例疼痛完全缓解,或仅在走高低不平的路时有不适感;3例疼痛较术前有好转,但仍然有隐痛的感觉,不过能接受,不需要服用止痛药.3例高弓足的病例,术后高弓畸形明显改善,足底和趾背胼胝、疼痛消失,能穿皮鞋行走,其中有1例主诉足趾背伸肌力减弱.马蹄内翻足的病例,术后对外形的矫正都很满意.结论:等离子刀用于内窥镜下跖筋膜松解具有明显的优点:①等离子刀具有止血的作用,术后基本没有什么渗血.②创伤小,损伤反应轻,康复快.③操作简便,手术时间短.④安全性高.