摘要:
背景:良性前列腺增生是一种老年男性常见的疾病,尽管发病的危险因素仍不清楚,但是诸多生活方式因素对此病具有一定的影响作用.目的:观察锦州地区男性吸烟、体质量指数与临床良性前列腺增生危险性之间的关系.设计:病例对照观察.单位:华中科技大学同济医学院流行病与统计学系;辽宁医学院预防医学教研室.对象:选择2004-05/2006-05在辽宁医学院附属第一及第三医院、锦州中心医院和锦州市第二人民医院泌尿外科收治的343例良性前列腺增生行外科手术患者为病例组,年龄50~82岁.纳入标准:①年龄>50岁,I-PSS症状分>7.②排尿后直肠指检前列腺Ⅰ度以上(横径>3 cm).③B超检查示前列腺体积≥30 g.④最大尿流率<15 mL/s;选择同期入住于上述医院,因患各种与良性前列腺增生、前列腺癌以及前列腺炎危险因素无关疾病的361例患者为对照组,年龄50~82岁,平均65岁.所有患者均对调查内容知情并同意.方法:采用标准调查表对病例组和对照组患者进行调查,定义一生总吸烟量≥20包为吸烟者,反之为不吸烟者.根据吸烟量分成不吸烟、吸烟量1~19支/d、吸烟量20~29支/d和吸烟量≥30支/d,并按吸烟的时间分为不吸烟、1~19年、20~29年和≥30年.通过询问法,获得受试对象体质量指数,分为体质量指数<18.4、正常(体质量指数18.5~23.9)、超重(体质量指数24.0~27.9)和肥胖(体质量指数≥28);调查患者文化程度分为文化程度<7年,7~11年和≥12年,患者的职业分为工人、农民、知识分子及其他.将调查结果输入计算机、建立数据库,应用多元Logistic模型分析患者吸烟量、吸烟时间、体质量指教、文化程度、职业与临床良性前列腺增生的比值比(OR)和95%可信限(Cl).主要观察指标:患者吸烟量、吸烟时间、体质量指数、文化程度、职业与临床良性前列腺增生的关系.结果:纳人病例组患者343例,对照组361例均进入结果分析.①吸烟量≥30支/d患者与不吸烟者相比,发生临床良性前列腺增生的危险性增加(OR=1.32,95%CL为0.92~2.58,P<0.01).②超重及肥胖吸烟者发生临床良性前列腺增生的危险性较不吸烟者显著增高(OR=1.68,2.35,95%Cl分别为1.32~3.67,1.83~4.16,P<(0.01).③体力劳动者(农民)与发生良性前列腺增生的危险性呈负相关(P<0.05).脑力劳动者(知识分子)发生临床良性前列腺增生的危险性高于对照组(χ2=6.62,P<0.01).结论:吸烟≥30支/d的男性与临床良性前列腺增生呈正相关,超重(体质量指数24.0~27.9)和肥胖(体质量指数≥28.0)的男性吸烟发生临床良性前列腺增生的危险性显著地升高.