摘要:
背景:近年来,人们开发生产了多种骨移植替代物,其中OsteoSet是一种新型骨移植替代物,具有良好的生物相容性、可降解性、骨传导性及诱导成骨活性,是一种理想的骨移植替代品,已用于骨肿瘤、创伤、感染等原因导致的骨缺损.目的:观察OsteoSet修复骨肿瘤性骨缺损的,临床应用价值.设计:回顾性病例分析.单位:吉林大学第一医院骨科.对象:选择2004-06/2006-09在吉林大学第一医院骨科22例接受手术的骨肿瘤骨缺损患者,男14例,女8例,年龄5~68岁,平均23岁.纳入标准:①均符合1983年我国制定的骨肿瘤分类标准诊断为良性骨肿瘤.②具有肿瘤切除术及OsteoSet骨移植替代物进行骨移植的手术指征.③对手术项目知情同意.肿瘤位置分布如下:位于肱骨干6例,股骨颈2例,股骨下段9例,胫骨上段4例,跟骨1例.方法:①手术过程:常规方法有效麻醉,充分暴露肿瘤组织,尽量彻底切除肿瘤,当应用OsteoSet填充骨缺损时,仔细操作,避免将颗粒压碎.最后用骨膜和软组织覆盖骨移植替代物.②术后评估:于术后第4,8,12,24周X射线片检查测定骨移植替代物吸收及新骨生长情况;于术后6,7,8,9个月观察患者术后手术切口愈合、患处疼痛及并发症情况.主要观察指标:骨移植替代物吸收及新骨生长情况;术后随访结果.结果:纳入22例患者均进入结果分析.①骨移植替代物吸收率及新骨生长率:术后4周的X射线片可见OsteoSet骨移植替代物明显吸收,同时出现纤细的骨小梁结构,骨密度增加. 术后第12周末,约97.1%的OsteoSet替代物被吸收,同时约95.3%的新生骨长入.术后24周,骨移植替代物吸收率和新骨生长率分别为99.1%和98.6%.骨缺损区形成稳定的骨小梁结构,通过骨重建新生骨与周围的正常骨自然结合.②随访结果:所有患者手术切口愈合良好,住院期间无患处疼痛、不适等并发症.随访期间所有患者无发热、皮疹及其他过敏反应.术后定期复查X射线片显示,OsteoSet骨移植替代品吸收良好,骨缺损区新骨形成良好.本组病例无移植物相关并发症,患者对治疗结果满意.结论:OsteoSet骨移植替代物吸收与新骨生长基本同步,是一种理想的骨缺损充填材料.