摘要:
目的:观察Vitapex糊剂一次性根管充填的术后疼痛反应及疗效.方法:于2004-04/2005-04选择四川省人民医院口腔科慢性根尖周炎患者254例254颗牙,均经医院伦理委员会批准,且患者知情同意.按随机数字表法分为3组:Vitapex糊剂+牙胶尖组85颗牙,Vitapex糊剂组85颗牙,常规根管充填材料+牙胶尖组84颗牙.Vitapex糊剂+牙胶尖组:采用注射型Vitapex糊剂注入根管,再插入牙胶尖.Vitapex糊剂组:充填时仅使用Vitapex糊剂,不插入牙胶尖.常规根管充填材料+牙胶尖组:根管充填时使用常规根管充填材料和牙胶尖.实验评估:①术后疼痛反应评价标准:将疼痛分为无痛、轻度疼痛(稍有疼痛但不影响日常生活),中度疼痛(疼痛明显影响日常生活,但可接受),重度疼痛(疼痛剧烈无法耐受需急诊处理),术后1,3,7 d复诊时进行评估.②术后1年疗效评价标准:治疗成功标准:无症状和体征、咬合功能正常、X射线片示根管充填严密合适、尖周透射区消失,牙周膜间隙正常或无症状和体征,咬合功能良好,X射线片示根尖周透射区缩小,密度增加.结果:①术后疼痛反应:Vitapex糊剂+牙胶尖组、Vitapex糊剂组术后1,3 d疼痛发生率低于常规根管充填材料+牙胶尖组(分别为10.59%,12.94%,28.57%;8.24%,7.06%,21.43%),差异有显著性意义(x2=8.69,6.29,5.86,7.16,P<0.05),Vitapex糊剂+牙胶尖组和Vitapex糊剂组术后1,3 d疼痛发生率比较差异无显著性意义(P>0.05).3组患者术后7 d疼痛发生率比较差异无显著性意义(P>0.05).②术后1年疗效评价:Vitapex糊剂+牙胶尖组成功率高于Vitapex糊剂组、常规根管充填材料+牙胶尖组(分别为89.41%,72.94%,76.19%),差异均有显著性意义(x2=7.55,4.85,P<0.05).结论:Vitapex糊剂是一种理想的一次性根充材料,与牙胶尖配合使用是其最适宜方式,其疗效高于常规充填剂.