血浆和心肌组织血管紧张素Ⅱ水平对肺动脉高压患者左室心肌细胞凋亡和间质纤维化程度的不同影响

• 作者: 孙强 封志纯 崔华
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压,肺性 血管紧张素Ⅱ 心肌 血浆 细胞凋亡 纤维化
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 1457-1460,插2
• 页数: 5页
• 分类号: R3
• 字数: 5418字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.08.028

摘要

目的:分析血浆和心肌局部组织血管紧张素Ⅱ水平对肺动脉高压患者左室心肌细胞凋亡和间质纤维化程度的不同影响及与肺动脉压力的相关关系.方法:纳入南方医科大学儿科中心和解放军第四○一医院2003-10/2005-08住院期间死亡的先天性心脏病患儿为观察对象,生前均经临床、X射线胸片和多普勒超声心动图确诊是否合并肺动脉高压,按确诊死亡原因分组,先天性心脏病合并肺动脉高压组(n=10),单纯先天性心脏病组(n=4),对照组(n=2意外交通事故死亡行尸检的婴儿).采用心肌细胞原位末端标记与半定量分析、免疫组织化学检测3组尸体的心肌细胞凋亡和间质纤维化的程度及用放射免疫法和HPLC-RIA法检测心肌和血浆血管紧张素Ⅱ含量.结果:①先天性心脏病合并肺动脉高压组的左室心肌细胞凋亡指数高于先天性心脏病组和正常对照组(25.0±6.0,18.0±4.0,1±0.1,P＜0.05～0.01).先天性心脏病合并肺动脉高压组心肌细胞凋亡小体的数量少于单纯先天性心脏病组.先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血浆、心肌血管紧张素Ⅱ水平与心肌细胞凋亡指数均呈显著相关性[(221.0±24.5),(91.0±19.3)μg/L,(25.0±6.0)%;r=0.522,0.413 1,P＜0.01,0.05].②单纯先天性心脏病组左室心肌组织Ⅲ型胶原蛋白呈阳性表达,先天性心脏病合并肺动脉高压组左室心肌组织Ⅲ型胶原蛋白表达呈强阳性,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).Ⅲ型胶原蛋白主要在细胞间质表达,呈黄色片状颗粒.先天性心脏病合并肺动脉高压组血浆、心肌血管紧张素Ⅱ水平与心肌Ⅲ型胶原蛋白表达量均呈相关关系[(221.0±24.5)μg/L,(91.0±19.3),0.334±0.04,r=0.422,P＜0.05,0.01].③血浆血管紧张素Ⅱ与肺动脉压无相关关系[(221.0±24.5)μg/L,(58.87±38.39)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),r=0.22,P＞0.05].结论:心肌组织型血管紧张素Ⅱ在心肌纤维化过程中发挥了重要作用,而血浆血管紧张素Ⅱ对心肌细胞凋亡的作用显的更加重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	封志纯	南方医科大学珠江医院儿科	102	798	14.0	23.0
2	孙强	解放军第四○一医院心外科	33	113	5.0	10.0
3	崔华	解放军总医院南楼心血管二科	49	329	9.0	15.0